A radioterapia ou radio-oncologia é uma especialidade médica que é um dos pilares no tratamento oncológico. É uma modalidade de tratamento local, que utiliza a radiação ionizante no combate das células tumorais, sendo empregada no tratamento de 50% a 60% dos pacientes com câncer.
O departamento de Radioterapia do Hospital de Amor Barretos está localizado no Pavilhão Chitãozinho & Xororó e é um dos grandes centros de radioterapia do país. Referência em tratamentos de curta duração e de alta tecnologia, de acordo com protocolos clínicos atuais, realiza atividades de assistência, de ensino e de pesquisa.
O serviço de Radioterapia também está presente nas unidades do Hospital de Amor em Jales (SP) e em Porto Velho (RO), de modo integrado ao departamento de Radioterapia de Barretos, contando com um total de 168 colaboradores trabalhando diretamente nas três unidades.
Dados do ano de 2020 demonstram um total de 4963 pacientes tratados, com mais de 75 mil sessões de radioterapia realizadas nos três serviços.
Nas últimas décadas a radioterapia vem passando por uma grande revolução tecnológica, tanto nos equipamentos que realizam o tratamento do paciente (Aceleradores Lineares), quanto nos equipamentos de simulação e de planejamento (preparação anterior ao tratamento de radioterapia).
A chamada “Alta Tecnologia em Radioterapia” tem favorecido o cuidado do paciente, pois possibilita a entrega mais conformada da dose da radiação na região de interesse (volume tumoral) e diminui a dose que atinge os tecidos sadios adjacentes à região de tratamento. Como exemplo das modernas técnicas de entrega de dose estão: Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT) e Radioterapia de Intensidade Modulada em Arco (VMAT).
Dentre as ferramentas que compõem a “Alta Tecnologia em Radioterapia” podemos citar também a Radioterapia Guiada por Imagem (IGRT), que faz uso de técnicas de imagem (Ultrasom, Raio-X com imagens Planares e Raio-X com características de Tomografia, que denominamos de CBCT) no momento antes ou durante a sessão de radioterapia, permitindo o ajuste fino no posicionamento do paciente e entrega de dose de radiação conforme o planejado.
Outros avanços tecnológicos são os sistema de Tomografia 4D (4DCT) e de Gerenciamento do movimento Respiratório (RPM). Tais tecnologias permitem fazer o monitoramento do movimento da lesão tumoral e restringir a entrega de dose à fases específicas do ciclo respiratório em que a lesão tumoral se movimenta menos, por exemplo. Tais tecnologias em conjunto com equipe multidisciplinar especializada permitiram que os tratamentos pudessem ser otimizados, possibilitando a consolidação de tratamentos hipofracionados e de Radiocirurgia.
A Residência Médica constitui modalidade de ensino de pós-graduação, destinada a médicos, sob forma de cursos de especialização, caracterizada por treinamento em serviço, funcionando sob responsabilidade de instituições de saúde, universitárias ou não, sob a orientação de profissionais médicos de elevada qualificação ética e profissional.
O programa de Residência Médica em Radioterapia do Hospital de Amor Barretos foi desenvolvido de acordo com o Decreto número 80.281, de 5 de setembro de 1977, que regulamenta a Residência Médica, cria a Comissão Nacional de Residência Médica e dá outras providências; Lei número 6.932, de 7 de julho de 1981, que dispõe sobre as atividades do médico residente e dá outras providências, alterada pela Lei número 8.725, de 5 de novembro de 1993.
Os objetivos gerais são formar médicos especialistas em radioterapia com conhecimentos teóricos e práticos e desenvolver habilidades que possibilitem a atuação na assistência ao paciente oncológico, na pesquisa e no ensino.
A carga horária se dá em regime de 60 horas/semana, com duração de 4 anos, totalizando 11.520 horas.
Atividades práticas: participação ativa em ambulatórios, enfermaria, tumor boards, planejamentos de radioterapia e procedimentos, como braquiterapia de alta taxa de dose de próstata, de pele e ginecológica.
Atividades teóricas: cursos ministrados semanalmente de Radioterapia Clínica, Radiobiologia, Dosimetria, Física das Radiações básica e avançada, além de apresentação de artigos no Journal Club, com avaliação comportamental e teórica mensal.
Pesquisa: todo residente deverá apresentar, ao final do programa, o Trabalho de Conclusão de Residência.
Contamos com um parque tecnológico que possibilita ao médico-residente uma formação em radioterapia conformada convencional e de alta tecnologia, aprendendo sobre indicações e planejamento de esquemas hipofracionados, SBRT e Radiocirurgia.
• 06 aceleradores lineares (TrueBeam® STX, Trilogy®, Unique™, Elekta Synergy, Clinac®2100C, Clinac®600CD);
• Tomógrafo 4D simulador dedicado;
• Braquiterapia de alta taxa de dose GamaMed;
• Equipamentos para controle de qualidade e dosimetria;
• Sistemas de planejamentos Eclipse, XIO e Mônaco;
• Sistema de simulação virtual VERT (Virtual Environment for Radiotherapy Training).
Dra. Laura Ercolin
Médica Radio-Oncologista em Paliativo e Mastologia
Dr. Diego de Souza Lima Fonseca
Médico Radio-Oncologista em Urologia e Pediatria
Física Médica é uma profissão que faz uso dos conhecimentos da física para aplicação na medicina. Em geral, as maiores demandas por esses profissionais estão na área de pesquisa em universidades ou na área clínica na radioterapia, radiodiagnóstico e medicina nuclear, embora um físico médico possa trabalhar em outras áreas da saúde, educação e até como gestor.
O físico médico participa na elaboração de protocolos e medidas de calibração e controle de qualidade nos equipamentos emissores de radiação empregados na área da saúde e pesquisa. Na radioterapia tem papel fundamental nos planejamentos dos tratamentos e na implementação de novas tecnologias.
A atuação do Físico-Médico na Radioterapia ocorre principalmente em duas diferentes atividades profissionais: em grandes áreas, como supervisor de Proteção Radiológica, exigido pela CNEN (Comissão Nacional de Energia Nuclear) em suas normas, e também como Especialista em Física-Médica na área de Radioterapia, como exigido pela CNEN e pela ANVISA em suas normas.
O programa de Física Médica em Radioterapia teve início no ano de 2015, estando devidamente cadastrado pelo MEC desde então. Tem como objetivos principais:
• Proporcionar conhecimentos técnico-científicos e atitudes ético-humanísticas, que tornem o físico médico residente nesta área, apto a realizar os procedimentos da Física Médica em Radioterapia;
• Identificar riscos ocupacionais, utilizar medidas de controle de infecção hospitalar e de gerenciamento de recursos materiais e humanos, de estruturação ambiental e programática nesta área;
• Desenvolver atividades administrativo-gerenciais no contexto da atenção em saúde em oncologia, respeitando as especialidades da atuação do Físico Médico, de cada equipe e do trabalho integrado com outros profissionais da área da saúde;
• Qualificar físicos-médicos graduados, para o mercado de trabalho, mediante um aprofundamento teórico-prático, resultando em um profissional diferenciado para atuar em oncologia.
Pré-Requisito: Graduação em Física Médica ou Física em instituição Reconhecida pelo MEC
Duração do programa: 2 anos
Departamento de Radioterapia está localizado no Pavilhão Chitãozinho & Xororó e conta com amplo espaço físico e equipamentos:
• 06 aceleradores lineares (TrueBeam® STX, Trilogy®, Unique™, Elekta Synergy, Clinac®2100C, Clinac®600CD);
• Tomógrafo 4D simulador dedicado;
• Braquiterapia de alta taxa de dose GamaMed;
• Equipamentos para controle de qualidade e dosimetria; • Sistemas de planejamentos Eclipse, XIO e Mônaco;
• Sistema de simulação virtual VERT (Virtual Environment for Radiotherapy Training).
Guilherme Alexandre Pavan
Físico Médico Especialista em Radioterapia
Milena Giglioli
Física Médica Especialista em Radioterapia
O programa caracteriza-se como modalidade de Especialização em Dosimetrista, sendo um programa presencial com ênfase em ensino teórico/prático em Radioterapia com treinamento em serviço e aprofundamento de conhecimentos teórico-científicos. Possui duração de 24 meses, totalizando uma carga horária de 5.760 horas, e é destinado a graduados em Tecnologia em Radiologia e Biomedicina. O processo seletivo disponibiliza uma vaga por ano e consta de duas etapas: prova teórica e entrevista.
Durante o programa é possível ter contato com todas as etapas da Radioterapia, desde a simulação do tratamento, delineamento dos órgãos de risco, dosimetria clínica e física, controles de qualidade, tratamento do paciente na máquina, até implementações de melhorias e desenvolvimento de protocolos. O objetivo é formar um profissional Dosimetrista capacitado a participar de todas essas etapas do tratamento do paciente, com conhecimentos que abrangem a física médica e medicina.
Departamento de Radioterapia está localizado no Pavilhão Chitãozinho & Xororó e conta com amplo espaço físico e equipamentos:
• 06 aceleradores lineares (TrueBeam® STX, Trilogy®, Unique™, Elekta Synergy, Clinac®2100C, Clinac®600CD);
• Tomógrafo 4D simulador dedicado;
• Braquiterapia de alta taxa de dose GamaMed;
• Equipamentos para controle de qualidade e dosimetria;
• Sistemas de planejamentos Eclipse, XIO e Mônaco;
• Sistema de simulação virtual VERT (Virtual Environment for Radiotherapy Training).
Kamille Joana Casagrande
Dosimetrista
Rose Marta dos Santos Silva
Dosimetrista
O Comitê Científico de Radioterapia do Hospital de Amor Barretos tem como finalidade organizar as pesquisas desenvolvidas no Departamento de Radioterapia, promovendo o desenvolvimento e gerenciando os índices de produção científica, respeitando os valores da disciplina, do espírito critico, do conhecimento e da ética.
A comissão científica é composta por uma equipe multidisciplinar responsável pela distribuição de atividades competentes na área clínica, tecnológica, molecular e administrativa. Buscando oferecer todo o auxilio na condução de projetos por meio de reuniões periódicas para discussão e validação dos estudos que são propostos no departamento, a comissão tem a responsabilidade de auxiliar os pesquisadores nos desenhos dos estudos, obtenção de fomento, elaboração de publicações, metodologia cientifica, construção e manejo de bancos de dados, assistência regulatória, entre outras demandas.
Para melhor atender os objetivos do departamento buscamos otimizar a organização dos projetos, sendo um facilitador para produção cientifica, deste modo, todos os estudos a serem realizados no departamento devem possuir ciência do comitê.
Médico Radio-Oncologista e Coordenador Científico
Médico Radio-Oncologista em Urologia e Pediatria
Enfermeira – Coordenadora de Projetos
Física Médica Especialista em Radioterapia
Farmacêutica – Especialista em Molecular
Farmacêutica – Especialista em Molecular