Hospital de Amor desenvolve teste genético para sarcoma inédito no SUS
O Hospital de Amor, maior centro oncológico de atendimento 100% gratuito da América Latina, possui estruturas avançadas voltadas para prevenção, ensino e pesquisa, focadas na busca constante pela melhor assistência ao paciente. Com essa missão, a instituição acaba de divulgar o desenvolvimento de um novo painel genético para sarcoma, que, segundo a Dra. Flávia Escremim de Paula, biologista especialista líder do laboratório de diagnóstico molecular do HA, tem como finalidade detectar mais de 170 aberrações genéticas que definem esses tumores, permitindo avaliar mais de 20 tipos histológicos diferentes.
Inédito no Sistema Único de Saúde (SUS), o novo painel genético representa uma grande evolução no diagnóstico e tratamento do sarcoma, uma vez que esses tumores são conhecidos por serem altamente heterogêneos e terem uma variedade de alterações genéticas diferentes. O ensaio genético é fruto de uma parceria com pesquisadores holandeses e, de acordo com o pesquisador responsável pela sua implementação no HA, o Dr. Rui Manuel Reis, diretor científico do Instituto de Ensino e Pesquisa do HA, será possível detectar uma ampla gama de fusões genéticas em um único ensaio, o que torna o diagnóstico mais preciso, rápido e eficiente.
O sarcoma é um tipo raro e agressivo de câncer que afeta os tecidos moles do corpo, como músculos, ossos, gordura, vasos sanguíneos e tecidos conjuntivos; e possui um diagnóstico ainda desafiador, pois os sintomas podem ser variados e muitas vezes vagos.
O teste, desenvolvido com base na plataforma NanoString nCounter, é realizado em uma única amostra, o que significa que não é necessário coletar múltiplas amostras de tecido para analisar diferentes alterações genéticas. Isso pode reduzir significativamente o tempo e o custo do diagnóstico, além de minimizar o desconforto do paciente. Além disso, o painel recém-desenvolvido é altamente sensível e específico, o que significa que pode detectar essas anomalias genéticas mesmo em amostras escassas e cuja preservação não tenha sido ideal. Isso é particularmente importante para o sarcoma, uma vez que esses tumores são frequentemente difíceis de biopsiar e podem produzir amostras de tecido de baixa qualidade.
Em resumo, o novo painel genético para sarcoma representa um grande avanço no diagnóstico desses tumores. Com esta tecnologia inovadora, será possível melhorar significativamente o diagnóstico e tratamento da doença, oferecendo uma abordagem mais personalizada e eficaz para cada paciente.
Diagnóstico Molecular
O diagnóstico molecular é um conjunto de métodos analíticos consagrados da biologia molecular, visando a investigação de alvos de interesse a partir da análise do material genético, o DNA e o RNA, para identificar mutações genéticas que, neste caso, podem estar associadas ao desenvolvimento de diversos tipos de câncer.
Com o diagnóstico molecular, os médicos podem identificar as mutações específicas que estão presentes no câncer de um paciente e escolher o tratamento mais eficaz com base nos resultados. Isso pode incluir terapias direcionadas, que atacam diretamente as células cancerígenas com mutações específicas. O método também pode ajudar a identificar pacientes que têm um risco maior de desenvolver câncer, permitindo que medidas preventivas sejam tomadas antes que a doença se desenvolva.
Laboratório de Diagnóstico Molecular do HA
Inaugurado em 2011, o Laboratório de Diagnóstico Molecular do Hospital de Amor foi criado, incialmente, para atender de forma gratuita os pacientes da instituição. Os testes moleculares são fundamentais para um diagnóstico acurado, um prognóstico mais assertivo e uma precisão terapêutica.
Devido à grande procura de laboratórios, parceiros, médicos e pacientes de outras instituições, em 2013 o centro passou a oferecer comercialmente uma diversidade de testes genéticos, que são hoje fundamentais para uma medicina personalizada ao paciente oncológico. Os testes disponibilizados são aplicados para inúmeras neoplasias sólidas e hematológicas de pacientes infantojuvenis e adultos, com uso das mais clássicas às mais modernas e sofisticadas metodologias e tecnologia. O número de exames tem crescido anualmente, chegando em 2022 a mais de 12.000 testes genéticos realizados pelo Laboratório de Diagnóstico Molecular.
O laboratório possui uma moderna estrutura e conta com uma equipe multidisciplinar altamente especializada, com expertise técnica e científica, composta por patologistas, biólogos, biomédicos e tecnologistas, além do suporte administrativo e comercial. Essa estrutura também proporciona um canal aberto para comunicação e discussão de casos com os profissionais solicitantes, sendo necessário interação entre as equipes para o oferecimento de um resultado preciso, detalhado e em consonância com as boas práticas laboratoriais de excelência. Acesse o site e confira todos os testes genéticos disponíveis.
Câncer colorretal: segundo tipo de tumor mais comum em homens e mulheres (quando não consideramos o câncer de pele não melanoma) e o terceiro que mais mata no Brasil, com estimativa de 41 mil novos casos por ano no país, de acordo com dados recentes do Instituto Nacional de Câncer (INCA). Com números tão alarmantes e um mês especialmente dedicado à prevenção e detecção precoce deste tipo de câncer – o “Março Marinho” – é preciso falar mais sobre o assunto.
A neoplasia que acomete o trato digestivo (intestino grosso e reto), principalmente em pessoas com idade entre 60 e 70 anos, é tratável e, na maioria dos casos, curável ao ser diagnosticado precocemente. Sintomas como sangue oculto nas fezes e dor na barriga (geralmente cólica), seguido de alteração intestinal (como intestino preso), são comuns deste tipo de câncer. Além disso, podem ser vistos também anemia, fraqueza e perda de peso, mas, geralmente, esses sinais já indicam a doença em fase avançada.
Segundo o médico coordenador do departamento de endoscopia do Hospital de Amor, Dr. Claúdio Hashimoto, dentre os fatores de riscos relacionados ao desenvolvimento do câncer no intestino, estão o sedentarismo, sobrepeso, alimentação pobre em fibras e rica em carnes vermelhas e processadas, exposição à radiação, tabagismo e alcoolismo. “Na presença de qualquer um dos sintomas é muito importante procurar o médico especialista para iniciar a investigação. É fundamental e necessário manter hábitos de vida saudáveis para se evitar a doença”, afirma.
Sabe o que é mais importante? A prevenção do câncer colorretal, assim como em vários outros tipos da doença, salva vidas! E existem vários métodos eficientes para o diagnóstico precoce do tumor, como:
• Pesquisa de sangue oculto nas fezes – indicado para quem não apresenta sintomas, mas está na faixa etária (homens e mulheres que tenham entre 50 e 65 anos);
• Colonoscopia – para quem já possui sintomas.
Teste FIT
Você sabia que é possível detectar o câncer colorretal sem que haja sintomas aparentes? Sim! Por meio do teste de imunoquímica fecal, também conhecido como teste FIT ou exame de sangue oculto nas fezes, é possível identificar o sangramento presente nas fezes, na maioria das vezes não perceptível a olho nu, e uma análise qualitativa.
Indicado para homens e mulheres que tenham entre 50 e 65 anos, que não tenham feito nenhum exame de colonoscopia ou de retossigmoidoscopia nos últimos cinco anos, não tenham nenhum histórico de doença inflamatória intestinal e de pólipos colorretais, o FIT é utilizado como um exame de pré-triagem e gratuitamente disponibilizado pelo Hospital de Amor, através do programa de rastreamento do Instituto de Prevenção – o único do país oferecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Por se tratar de um procedimento não invasivo, sem necessidade de preparo e indolor, possui uma excelente aceitação pelos pacientes. “Se o paciente se enquadrar em todos os critérios, ele recebe o kit para coleta das fezes. Não é necessário fazer nenhuma dieta e ele pode realizar o exame quando preferir”, explica Hashimoto.
Como fazer o exame?
Para a efetividade do exame, são necessárias três amostras de fezes consecutivas. Dessa forma, ao defecar, o paciente utiliza o “coletor” (que recebe com o kit) e perfura as fezes em três locais diferentes. Em seguida, insere o coletor com a amostra no recipiente do exame, fecha-o adequadamente e armazena-o por até três dias em temperatura ambiente.
Depois, encaminha-o ao departamento de análise do HA e aguarda o resultado. “Caso o resultado seja positivo para sangue oculto nas fezes, não significa que o paciente esteja com câncer. É necessário prosseguir a investigação com o exame de colonoscopia”, afirma o médico.
Quando realizar a Colonoscopia?
A colonoscopia – exame de vídeo utilizado para visualizar o interior do intestino grosso e a parte final do intestino delgado – permite avaliar, tirar fotos e biópsias destas regiões por meio de um endoscópio (colonoscópio). É um procedimento indicado a pacientes que já possuem sintomas, que possuem casos de câncer colorretal ou pólipos na família e que estejam dentro da faixa etária permitida.
“É importante esclarecer que em alguns casos, neste tipo de câncer, principalmente quando detectado em fases iniciais, vários pólipos intestinais podem ser retirados e curados por meio da própria colonoscopia, sem a necessidade de se realizar as cirurgias convencionais”, finalizou Hashimoto.
Previna-se!
Se você tem entre 50 e 65 anos de idade, faça a prevenção do câncer colorretal mesmo não apresentando sinais, por meio do teste FIT. Em casos de sintomas, consulte seu médico de confiança ou vá até uma unidade básica de saúde para receber orientações. E lembre-se: a prevenção salva vidas e deve ser realizada o ano todo!
Saiba mais em: ha.com.vc/marcomarinho.
No Brasil, o câncer de pele é o mais frequente entre todos os tipos da doença. Segundo estimativas do INCA (Instituto Nacional de Câncer), entre 2023 e 2025, são esperados 705 mil novos casos de câncer no país por ano, dos quais 31,3% devem ser de pele não melanoma, o que corresponde a pouco mais de 220 mil novos casos. Quanto ao câncer de pele melanoma, o número de casos novos estimados é de quase 9 mil por ano, mas, apesar de ser menos comum, merece atenção, pois é considerado um tipo mais grave da doença, devido à sua alta possibilidade de provocar metástase (que é disseminação do câncer para outros órgãos) e alto índice de mortalidade quando diagnosticado tardiamente. De modo geral, o prognóstico desse tipo de câncer pode ser considerado bom quando há detecção em sua fase inicial. Por isso, estratégias de prevenção e diagnóstico precoce devem ser prioritárias.
Diante desse cenário, o Instituto de Ensino e Pesquisa (IEP) do Hospital de Amor apresentou um projeto de estudo, que foi selecionado e acaba de receber o fomento do Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica – PRONON, implantado pelo Ministério da Saúde para incentivar ações e serviços desenvolvidos por entidades, associações e fundações privadas sem fins lucrativos no campo da oncologia. A proposta é criar uma cabine de autoatendimento que ficará à disposição do público durante nove meses, em locais de grande circulação, facilitando o acesso à uma avaliação primária, incialmente, com a comunidade de Barretos (SP).
Nesse período, o equipamento coletará informações dos usuários, como dados cadastrais e imagens, que serão enviados diretamente para o HA. Com essas informações em mãos, um laudo será gerado e, no caso de lesões suspeitas, esse usuário será convocado com prioridade para análise mais precisa com um médico especialista. Além disso, a cabine contará também com experiências que visam proporcionar o aprendizado da população sobre como prevenir o câncer de pele, como identificar possíveis melanomas e também sobre a importância do uso do filtro solar.
O projeto, que está sob responsabilidade do Dr. Vinicius de Lima Vazquez, cirurgião oncológico do HA e Diretor Executivo do IEP; da Dra. Vanessa D´Andretta Tanaka, dermatologista do HA; e da Dra. Raquel Descie Veraldi Leite, fisioterapeuta e doutora em Oncologia pelo HA, deve ter início no primeiro semestre deste ano e prevê, ainda, equipar todas as Unidades Básicas de Saúde do município com dermatoscópios, expandindo o projeto de teledermatologia da instituição, com o intuito de tornar mais eficiente a comunicação entre os profissionais da Atenção Básica de Saúde e a equipe do departamento de Prevenção do HA.
Segundo a Dra. Raquel, trabalhar a Educação em Saúde com a população também fará parte das ações, com a distribuição de materiais informativos e treinamentos para vários grupos da sociedade, como profissionais de saúde da Atenção Básica e trabalhadores de estética corporal, incluindo tatuadores, massagistas, manicures, entre outros. “Isso porque levar conhecimento faz com que os cidadãos se tornem autônomos na questão de tomar as próprias decisões em relação a sua própria saúde, de sua família e comunidade. O diagnóstico é crucial e aumenta as chances de um tratamento mais efetivo, uma melhor recuperação e uma maior qualidade de vida”, reforçou a fisioterapeuta e pesquisadora.
Há alguns dias, diversos portais de notícia divulgaram que a cantora Preta Gil, de 48 anos, foi diagnosticada com câncer de intestino – também conhecido por câncer do cólon e reto ou câncer colorretal. A descoberta aconteceu após exames terem apontado a presença de um tumor adenocarcinoma na porção final do órgão. Para que você entenda melhor sobre a doença, fique atento os sintomas e saiba como preveni-la, o Hospital de Amor preparou esta matéria especial (Covisus). Afinal, quem nunca teve um parente ou amigo próximo com câncer do intestino?
Cada vez mais frequente na população brasileira, a doença (que nem sempre é tão divulgada) possui número alarmantes: é o terceiro câncer mais comum nos homens (após próstata e pulmão) e o segundo nas mulheres (após mama). De acordo com dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA), é o segundo tumor mais comum do aparelho digestivo e o terceiro que mais mata no Brasil.
O adenocarcinoma se desenvolve em pólipos (crescimento anormal de tecidos em regiões como o intestino) que, embora sejam considerados benignos, podem sofrer alterações ao longo dos anos e se tornar cancerígenos se não forem identificados e tratados precocemente. Em muitos casos, é um tipo de câncer que surge de modo assintomático, por isso é tão importante realizar os exames de rastreamento.
Além de Preta Gil, outros famosos também sofreram com a doença, como a cantora Simony (em tratamento) e o ex-jogador Pelé. A estimativa é de que mais de 40 mil novos casos surjam no país todos os anos, afetando ambos os sexos, com idades a partir de 45 anos – sendo mais frequente entre 60 e 70 anos. Entre os fatores de risco, estão: hábitos alimentares não saudáveis, sedentarismo, obesidade, tabagismo, alcoolismo e histórico familiar.
Sintomas e Diagnóstico
Segundo o médico responsável pelo departamento de Endoscopia do HA, Dr. Claudio Hashimoto, os sintomas mais comuns do câncer colorretal são: a presença de sangue nas fezes e dor na barriga (geralmente cólica), seguido de alteração intestinal (o mais comum é o intestino preso). Podem ser vistos também anemia, fraqueza e perda de peso, mas, geralmente, esses sinais já indicam a doença em fase avançada.
“Na presença destes sintomas é muito importante procurar o médico especialista para iniciar a investigação. O principal exame a se fazer é a colonoscopia, que permite avaliar, tirar fotos e biópsias do intestino grosso por meio de um endoscópio (colonoscópio). Mais importante ainda é informar a população sobre a prevenção e o diagnóstico da doença em fase curável, ou seja, sem que haja estes sinais típicos”, alerta o médico.
Prevenção
Existem vários métodos eficientes para a prevenção e o diagnóstico precoce do câncer colorretal, porém, os mais efetivos são:
• Pesquisa de sangue oculto nas fezes – exame não invasivo, sem necessidade de preparo e indolor, que detecta o sangramento não visível ao olho nu).
• Colonoscopia.
“É importante esclarecer que em alguns casos, neste tipo de câncer, principalmente quando detectado em fases iniciais, vários pólipos intestinais podem ser retirados e curados por meio da própria colonoscopia, sem a necessidade de se realizar as cirurgias convencionais”, declarou Hashimoto.
Recomendação
Se você tem entre 45 e 50 anos de idade, faça a prevenção do câncer colorretal, mesmo não apresentando sinais. E, em casos de sintomas, consulte seu médico de confiança ou vá até uma unidade básica de saúde para receber orientações.
O Programa de Pós-graduação Stricto Sensu Acadêmico do Hospital de Amor acaba de conquistar o conceito 6 na última avaliação divulgada pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) do Ministério da Educação. Segundo a própria entidade responsável pela classificação, somente os programas que oferecem doutorado podem aspirar essa nota, que expressa excelência constatada em nível internacional.
No HA, o Programa teve início em 2011 tendo sido avaliado inicialmente com a nota 4. Vale destacar, ainda, que o curso está localizado na área de avaliação Medicina I, considerada uma das mais produtivas e concorridas da ciência nacional.
De acordo com Dr. Carlos Paiva, coordenador do Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu Acadêmico do HA, as iniciativas da secretaria e da própria coordenação, com o apoio estruturado do Instituto de Ensino e Pesquisa onde o curso está alocado, vêm melhorando o desempenho e, consequentemente, alcançando notas melhores nas avaliações feitas pela CAPES. “A ficha de análise da CAPES dá pistas de que não estamos distantes da nota 7, pontuação máxima, sinalizando assim que estamos no caminho certo”, destacou Paiva.
Reencontro! Após dois anos de pandemia, esse foi o espírito do “Encontro Anual de Prestação de Contas” do Hospital de Amor, realizado presencialmente no último dia 5 de setembro, em Barretos (SP), pelo departamento de Parcerias Corporativas do HA.
Os mais de 100 participantes do país e do exterior, todos parceiros e doadores da instituição, puderam conferir a apresentação dos indicadores do centro oncológico e como as doações contribuem, na prática, com o serviço de prevenção, assistência, ensino e pesquisa em câncer. A cerimônia contou com o depoimento da coordenadora do setor de Governança Clínica do hospital, Dra. Cristina Prata; com o diretor executivo do Instituto de Ensino e Pesquisa (IEP) do HA, Dr. Vinicius Vazquez; com o diretor científico do IRCAD América Latina e diretor do Harena Inovação, Dr. Luis Gustavo Romagnolo; e com o cientista de dados da instituição, André Pinto, onde deram uma visão geral sobre o que a entidade faz com os recursos recebidos.
De acordo com o gerente de Parcerias Corporativas do HA, Cleber Delalibera, o evento visou integrar e ofertar uma verdadeira imersão na entidade que é a maior referência no assunto na América Latina, promovendo a conexão necessária para os desafios do futuro. “A programação do encontro deste ano, foi pensada com o intuito de gerar uma reflexão maior sobre o que é possível fazer para continuar a construir coletivamente um serviço pautado pela humanização e alta tecnologia. Por isso, tivemos a honra de receber, agradecer e homenagear empresas que já contribuem com o Hospital de Amor, sobretudo, por meio dos incentivos fiscais”, afirmou.
Para o presidente do HA, Henrique Prata, o “Encontro Anual de Prestação de Contas” é parte de algo muito importante para a instituição, que é a transparência! “Honestidade de fazer o que é certo, independentemente do quanto custe”, declarou. Todas as destinações impactam na melhoria da governança, no desenvolvimento de soluções tecnológicas inovadoras, no alcance de números altamente positivos em prevenção e tratamento do câncer, e tantos outros aspectos que dão dignidade e qualidade de vida ao paciente. Cada uma dessas ações foi exposta em detalhes no ‘Relatório Anual de Prestação de Contas 2021’.
Parceria internacional
Um dos grandes motivos de orgulho do Hospital de Amor, é sua parceria de longos anos com o hospital que é referência mundial em medicina pediátrica, o St. Jude Children’s Research Hospital. E para abrilhantar ainda mais o evento, a vice-presidente da Global Alliances ALSAC, Suheir Rasul, esteve presente, participou da cerimônia e declarou que o HA é considerado um fenômeno em pediatria.
“Nós, do St. Jude, acreditamos que nenhuma criança deveria morrer de câncer, não somente na América, mas no mundo. Isso é inaceitável pra nós! Por isso, precisamos trabalhar juntos, como uma família, compartilhando tudo o que sabemos, de modo que nos unamos (parceiros, colaboradores e voluntários) para fazer isso acontecer. Aqui, vocês têm um hospital de excelência no Brasil, com habilidade de atender pessoas que estão em lugares distantes. O trabalho que o Hospital de Amor realiza é fenomenal! É um trabalho incrível e eu estou tão impressionada e tão honrada! Este hospital é um centro de excelência pelo que vocês fazem, pelo poder que vocês têm, pelo trabalho que vocês estão fazendo. E nenhum outro hospital que eu visitei tem feito isso pelo país afora. Eu falo de todo o meu coração: nós aprendemos com vocês”, finalizou.
Após dois anos de espera, a maior festa do peão da América Latina, que terminou no último dia 28 de agosto, marcou também o início de uma campanha muito especial para o Hospital de Amor: a “Doe R$10”. Durante os dez dias de evento, os 900 mil visitantes que passaram por Barretos (SP) – cidade que acolheu, há 60 anos, a primeira unidade do HA – puderam provar que a capital do rodeio é também a capital do amor e da solidariedade!
O objetivo da “Doe R$10” é engajar todas as pessoas a realizarem uma doação de 10 reais, todos os meses, para ajudar a instituição a sanar seu déficit que, atualmente, gira em torno de R$ 40 milhões, e continuar com sua missão de salvar vidas. A ação já contou com o apoio de grandes artistas que se apresentaram na festa, como Wesley Safadão, César Menotti & Fabiano, Israel & Rodolffo, Marcos & Belutti, Gian & Giovani, João Bosco & Vinicius, Deive Leonardo, entre outros.
“Além de nos dar subsídio para custear o déficit que é gigantesco, a campanha ‘Doe 10’ vem com um propósito ainda maior: nos ajudar a trazer um tratamento sem efeitos colaterais para as crianças em tratamento de câncer. Recentemente, por meio da nossa parceria com o St. Jude, recebemos esse presente e missão, de trazer uma medicina mais inovadora para os pequenos, mas isso só será possível se nós conseguirmos pelo menos um milhão de doadores mensais de 10 reais”, explicou o presidente do Hospital de Amor, Henrique Prata.
Para se tornar um doador recorrente e contribuir com o Hospital de Amor, basta acessar: ha.com.vc/doe10. Mais informações podem ser obtidas na Captação de Recursos do HA, através do telefone e WhatsApp (17) 3321-6607.
Por ano, em média, 300 crianças são diagnosticadas com câncer apenas no Hospital de Amor Infantojuvenil, em Barretos (SP) – centro de referência no tratamento oncológico na América Latina. Foi pensando neste atual cenário que o diretor médico da unidade do HA, Dr. Luiz Fernando Lopes, idealizou um projeto junto ao St. Jude Children´s Research Hospital: o programa ‘Aliança Amarte’.
Para apresentar os resultados desta união científica, que há dois anos busca as melhores estratégias para diagnóstico precoce e tratamento para pacientes infantojuvenis com câncer do mundo todo, aconteceu neste 2 de setembro, em Barretos (SP), o “II Encontro Aliança Amarte”, com os representantes dos 25 centros participantes (até então, eram apenas 13 centros envolvidos). Dentre eles, estiveram presentes o chefe do departamento Global de pediatria do St. Jude Children’s Research Hospital – hospital referência mundial no tratamento de câncer infantojuvenil – Dr. Carlos Rodriguez Galindo, além de representantes do Hospital Pequeno Príncipe de Curitiba (PR), Hospital da Criança de Brasília José Alencar (DF), Hospital das Clínicas Porto Alegre (RS), GRAACC São Paulo (SP), entre outros centros oncológicos e de pesquisa importantes do país.
De acordo com o diretor médico do HA, o termo ‘Amarte’ significa: Apoio Maior, Aumentando Recursos e Treinamento Especializado. “A iniciativa representa a tentativa de aumentar a sobrevida de todas as crianças dos centros que estão envolvidos na Aliança, padronizando os protocolos de tratamento e diagnóstico de todas as entidades. Trata-se de um trabalho colaborativo entre vários segmentos, com profissionais da área jurídica, serviço social e todas as outras de saúde, que fazem reuniões mensalmente para desenvolver as melhorias”, afirmou Dr. Luiz Fernando Lopes.
Para o presidente do Hospital de Amor, Henrique Prata, a parceria de longa data com o St. Jude é, assim como tantas outras, feita pela providência. “Nós compartilhamos os mesmos ideias e missão, e é por isso que nos orgulhamos de, hoje, dar um novo passo nessa história que trará os melhores tratamentos não apenas para os nossos pacientes, mas para pacientes de outros centros de referência de toda América Latina”, declarou.
Aliança Amarte
Dentre os pilares da ‘Aliança Amarte’, estão:
• Equalizar diagnósticos: disseminando, de forma colaborativa, as melhores práticas com base nas evidências científicas, para aprimorar a atenção em saúde de crianças e adolescentes com câncer mediante padronização de critérios diagnósticos; compartilhando tecnologias, processos, serviços e produtos que possam contribuir para a equalização do diagnóstico.
• Padronizar tratamento: ao desenvolver ações que levem inovação do modelo de gestão assistencial, visando a construção de diretrizes e protocolos clínicos baseados na melhor evidência científica disponível, aprimorando a qualidade da assistência e a segurança do paciente; além de desenvolver ações de formação, aprimoramento e capacitação de pessoal especializado na atenção pediátrica oncológica.
• Estudos epidemiológicos e de sobrevida: mantendo um banco de dados que permita o rastreamento do paciente com indicadores demográficos, de diagnóstico, estadiamento, tratamento e acompanhamento, entre outros, que possam mensurar a qualidade da assistência.
• Desenvolvimento científico e inovação: incentivando e/ou promovendo o desenvolvimento de pesquisa, visando a geração de novos conhecimentos e a transição para a assistência.
Lopes explicou, que quando sugeriu a criação do projeto ‘Aliança Amarte’, ele conversou diretamente com a diretoria do St. Jude, por meio do programa global deles, que tem o objetivo de chegar a todas as crianças de várias regiões do mundo, como a Ásia, Eurásia, África e América do Sul. “O alvo deste programa é ter todos os centros do Brasil dentro da aliança, a fim de contribuir com o trabalho que já desenvolve protocolos para cuidar de crianças que tratam de tumor cerebral, molecular e meduloblastoma. Além disso, os profissionais de cuidados paliativos da aliança criaram um grupo de orientação destinado aos pais desses pacientes, em um trabalho em conjunto. A expectativa, é de que todas as crianças e adolescentes que enfrentam câncer sejam tratados da mesma maneira no mundo inteiro, começando pelos pacientes que já fazem parte dos centros participantes do projeto”, contou o diretor médico.
A estimativa é de que mais de 2 mil pacientes infantojuvenis possam receber a oportunidade de chegar a um destes centros precocemente, oferecendo exames mais sofisticados, criando registros de dados e aumentando as chances de cura.
Aliança Global
Em setembro de 2021, o Hospital de Amor Infantojuvenil inaugurou um espaço exclusivo para os profissionais que atuam no centro de treinamento, ensino e pesquisa, em parceira com o Hospital St. Jude. O programa ‘Aliança Global’ é composto por sete regionais (México, América Sul, América Central, Eurásia, Oriente Médio, China e África) em prol da mesma causa: salvar vidas.
O espaço possui vários anfiteatros de diferentes tamanhos, salas para estudo, salas para reuniões (com a possibilidade de que todos visualizem as imagens obtidas nos microscópios) e salas de treinamentos – com microscopia anexada e bonecos simulando bebês e crianças em diferentes idades. O novo departamento também conta com uma enfermaria simulada para que enfermeiros, técnicos, fisioterapeutas e outros profissionais possam ser treinados com situações que possivelmente acontecerão na prática.
Cerimônia
Após o “II Encontro Aliança Amarte” (St. Jude Global), as entidades se reuniram para a assinatura do “Acordo de Cooperação entre instituições médicas de saúde para tratamento do câncer infantojuvenil”. Durante a cerimônia, o chefe do departamento Global de pediatria do St. Jude Children’s Research Hospital, Dr. Carlos Rodriguez Galindo, declarou que toda a equipe do centro americano sente-se realizada e gratificada com o sucesso dessa importante parceria!
Para abrilhantar o evento, a cantora lírica, apresentadora, ex-paciente oncológica e grande parceira do HA, Giovanna Maira, contou sua história e cantou músicas clássicas de sucesso, ao lado do coral “Acordes Vocais” – do Instituto Sociocultural do Hospital de Amor – emocionando todos os participantes.
Confira o nome das instituições envolvidas:
Bahia
Hospital Santa Casa de Misericórdia de Itabuna – Hospital Manoel Novaes
Hospital Martagão Gesteira
Hospital Santa Isabel
Ceará
Hospital Infantil Albert Sabin
Distrito Federal
Hospital da Criança de Brasília José Alencar
Minas Gerais
Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Geras
Hospital Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte
Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia
Pernambuco
Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira – IMIP
Hospital Universitário Oswaldo Cruz
Paraná
União Oeste Paranaense de Estudos e Combate ao Câncer – UOPECCAN
Hospital Erastinho
Hospital Pequeno Príncipe
Rio Grande do Norte
Liga Norteriograndense contra o câncer
Rondônia
Hospital de Amor Amazonia
Rio Grande do Sul
Hospital São Vicente de Paulo – Passo Fundo
Hospital das Clínicas Porto Alegre
Santa Catarina
Hospital Joana de Gusmão
Hospital Regional do Oeste – Chapecó
São Paulo
Hospital de Amor Infantojuvenil
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu
Hospital Amaral Carvalho
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
GACC – Grupo de assistência à Criança com Câncer
GRAACC
A cirurgia minimamente invasiva é uma conquista da medicina, sobretudo pelos diversos benefícios levados aos pacientes por meio das técnicas que limitam o tamanho das incisões, diminuindo assim, o risco de infecções, por exemplo. Atualmente, o método já é utilizado em praticamente todos os órgãos e estruturas do corpo humano. Acompanhando essa evolução e reconhecido internacionalmente como referência em treinamento de cirurgia minimamente invasiva, o IRCAD América Latina, localizado em Barretos (SP), oferece o ‘Programa de Capacitação em Cirurgia Robótica Colorretal’ para médicos cirurgiões interessados de todo Brasil e outros países.
A cirurgia robótica já é uma realidade nos grandes centros e considerada uma evolução da cirurgia minimamente invasiva por laparoscopia. Com a entrada no mercado de novas plataformas robóticas e a diminuição do preço de aquisição destes robôs, este tipo de cirurgia será cada vez mais difundida e exigirá dos cirurgiões formação adequada para executá-la. Pensando nisso, o programa tem como intuito habilitar profissionais para a realização de procedimentos cirúrgicos robóticos, por meio do treinamento observacional e prático, acompanhando o que há de mais moderno na atualidade, de modo que os participantes possam prestar cuidados seguros e eficazes aos seus pacientes. O curso almeja capacitar cirurgiões colorretais, ou seja, médicos especialistas no tratamento do aparelho digestivo e demais cirurgiões gerais, com experiência em laparoscopia, que tenham conhecimento dos benefícios da cirurgia robótica e queiram impulsionar suas carreiras, acompanhando, assim, a evolução das cirurgias minimamente invasivas, com o apoio de estrutura e ferramentas modernas.
Esta capacitação é credenciada pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC), que em 2020, junto à Associação Médica Brasileira (AMIB), definiram diretrizes para Certificação em Cirurgia Robótica no Brasil, propondo um currículo mínimo para o desenvolvimento de proficiência na realização de procedimentos cirúrgicos robóticos e então, passaram a credenciar centros que estariam aptos a treinar cirurgiões. Atualmente, existem 17 hospitais credenciados pelo CBC, que podem fornecer este tipo de certificação, e o IRCAD América Latina é um deles. Além de concluir a capacitação completa, o aluno também recebe a acreditação do Colégio Americano de Cirurgiões (ACS) – ressaltando que, o IRCAD América Latina é a única instituição brasileira que obtém este selo de qualidade.
Único lugar no Brasil que oferece o programa completo
Além de oferecer uma das melhores estruturas do país, o programa tem alguns diferenciais:
– A plataforma robótica conta com dois consoles, que é o modelo ideal para ensino, pois possibilita o trabalho em conjunto entre aluno e preceptor durante os procedimentos cirúrgicos;
– Tempo de conclusão do treinamento também é um diferencial. O Colégio Brasileiro de Cirurgiões indica que a capacitação seja concluída em até 6 meses e, no IRCAD, os alunos conseguem concluir em três meses de formação;
– O aluno está totalmente focado no aprendizado e desenvolvimento de suas habilidades, já que toda a seleção de casos e acompanhamento no pré e pós-operatório, é realizado pelo time de preceptores do Hospital de
Amor, enquanto nos demais programas, os alunos precisam ‘captar’ os pacientes para realizar o treinamento.
Dentre alguns professores que ministram o curso, estão o diretor científico do IRCAD, Dr. Armando Melani; o coordenador científico do IRCAD e diretor de inovação do Hospital de Amor, Dr. Luís Gustavo Romagnolo; e o cirurgião oncológico especialista em colorretal do HA, Dr. Carlos Véo, entre outros especialistas.
De acordo com o Romagnolo, o programa é um treinamento completo, desde a fase conceitual e observacional até a fase clínica, e possibilita que o aluno esteja ao lado dos preceptores todo o tempo, principalmente nas tomadas de decisões cirúrgicas, trazendo confiança, precisão e destreza significante ao aluno. “O treinamento em duplo console permite um desenvolvimento rápido das habilidades, da sensibilidade de áptica, da visão 3D, com acompanhamento, instrução e correção imediata durante as intervenções”, ressalta o especialista.
O programa é dividido em cinco etapas
A 1ª fase é ‘Conceitual’ e ocorre on-line. As aulas apresentam os princípios da Cirurgia Robótica e técnicas cirúrgicas. A 2ª fase é a ‘Observação e Assistência – Treinamento Observacional’ em sala cirúrgica sob tutoria (unidade Barretos), quando os participantes poderão acompanhar 10 procedimentos cirúrgicos robóticos como observador e/ou assistente de campo, geralmente, 5 em cada posição, além do acompanhamento da rotina da equipe cirúrgica, conhecendo assim suas especificidades. Na 3ª fase ocorre a ‘Simulação’ (unidade Rio de Janeiro). Trata-se do treinamento em Simulador de Cirurgia Robótica (Mimic ou Simbionix) – 24 horas. Na 4ª fase, ocorre o ‘In-Service’ (unidade Barretos), quando é ensinado sobre funcionalidades e utilização da plataforma robótica ‘Da Vinci SI’, o posicionamento correto dos portais para os diferentes procedimentos cirúrgicos e treinamento em console com realização de dissecção e sutura em modelos biológicos. Por fim, na 5ª fase, o aluno realiza a ‘Aplicação’ – Prática cirúrgica sob tutoria (unidade Barretos), quando são realizados 10 procedimentos cirúrgicos robóticos colorretais, sob supervisão e auxílio de um preceptor.
Ao todo, por semestre, são disponibilizadas 9 vagas, sendo 18 alunos por ano. As aulas inaugurais tiveram início em novembro de 2021. Para este ano de 2022, ainda estão disponíveis duas vagas. O pagamento ocorre de maneira individual e personalizada para cada aluno, que pode diluir os pagamentos ao longo de um ano. Para saber mais sobre o programa que se encerra em dezembro deste ano e fazer a inscrição, os interessados deverão acessar o site: www.ircadamericalatina.com.br, ou ligar para (17) 3321-7005.
Há alguns meses, diversos portais de notícia divulgaram que o cantor João Neto, da dupla com Frederico, havia passado por uma cirurgia para retirada de um carcinoma (tumor maligno epitelial ou glandular). A descoberta aconteceu durante alguns exames de rotina do cantor, que diagnosticou um câncer de tireoide e o levou a iniciar seu tratamento no Hospital de Amor, em Barretos (SP) – uma das maiores referências em tratamento e assistência oncológica da América Latina.
Pouco agressivo e com uma sobrevida de 95%, esse tipo de tumor acomete três vezes mais mulheres do que homens. Apesar do alto índice de cura, é uma doença não muito divulgada. O que você sabe sobre o câncer de tireoide? Neste Julho Verde – período em que é realizada a campanha nacional de prevenção contra o câncer de cabeça e pescoço, que visa conscientizar a população sobre a doença, seus principais fatores de risco e formas de preveni-la – o HA conversou com o médico cirurgião do departamento de cabeça e pescoço da instituição, Dr. Ricardo Ribeiro Gama, e preparou uma matéria especial sobre o assunto.
Confira a entrevista e se informe!
Como se desenvolve o câncer de tireoide?
R.: O câncer de tireoide, como qualquer outro tipo de câncer, é uma doença genética, ou seja, que tem uma alteração no seu código genético, nós chamamos de mutação. Essa mutação leva ao desenvolvimento do câncer e pode ser desenvolvida por fatores externos, como: tabaco e álcool, mas também por fatores desconhecidos, como simplesmente ocorrer em nosso código genético por uma herança familiar ou uma predisposição específica. E no caso do câncer de tireoide, isso não é diferente! Não quer dizer que ele seja obrigatoriamente hereditário, mas que a maior parte deles é.
Como ele afeta o organismo?
R.: O câncer de tireoide é como qualquer outro câncer: um tumor maligno que tem a capacidade de se disseminar e se desenvolver, comprometendo não só a tireoide, mas os linfonodos, popularmente conhecidos como ínguas, podendo até se disseminar para outros órgãos, principalmente os ossos e os pulmões. Quando não tratado adequadamente, além de se disseminar, em raros casos ele pode ser fatal.
Qual a função da tireoide para o corpo?
R.: A tireoide produz hormônios que regulam a função de diversos órgãos do nosso corpo. Por isso, os hormônios da tireoide são conhecidos como hormônios do metabolismo. Eles são de extrema importância, pois quando existe, por exemplo, uma pessoa que tenha diminuição da produção desses hormônios, ou seja, quando a tireoide não está funcionando adequadamente, a pessoa se sentirá mais fraca, cansada, indisposta, sonolenta, com o raciocino mais lento, a memória ruim, o coração batendo mais devagar, o pulso e o rim lentificado. Pode existir também o aumento do colesterol, tanto no homem quanto na mulher, e afetar diversos órgãos. Isso mostra o quão importante são os hormônios da tireoide.
Existem sintomas nesse tipo de câncer? Quais são os principais?
R.: Normalmente, quando o câncer de tireoide está no início, ele não dá muitos sintomas e, se ele desperta algum sinal, é porque provavelmente está em fase mais avançada. Por exemplo, se o tumor crescer muito no pescoço, ele pode invadir estruturas importantes, como a traqueia – que é responsável pela respiração e pode causar falta de ar; os nervos da voz – que pode causar rouquidão; e o esôfago – que é o órgão responsável por transportar alimentos e líquidos e pode causar dificuldades para engolir.
Mas, tudo isso é raro, pois normalmente o câncer de tireoide é diagnosticado em fases iniciais e o tumor não altera as funções desse órgão. Em geral, o câncer de tireoide não tem um fator de risco conhecido. De acordo com o consenso entre a literatura médica, a exposição prévia de irradiação no pescoço é um fator importante a se considerar, principalmente se isso acontecer na infância (por algum tratamento oncológico, sessões de radioterapia ou raio X sem proteção adequada), pois existe a possibilidade de 20 a 30 anos depois, essa tireoide apresentar a doença.
Como se prevenir? Alimentação, hábitos saudáveis, exames preventivos.
R.: É essencial manter hábitos saudáveis para a prevenção de todos os tipos de câncer! Mesmo que não valha para prevenir o câncer de tireoide especificamente, manter hábitos saudáveis previne outros tumores malignos e doenças cardiovasculares. Além disso, não existem exames preventivos para esse tipo de câncer. A única recomendação é a realização de um exame de tireoide, geralmente uma ecografia, quando o paciente sente a apalpação de um nódulo no pescoço ou quando, por algum motivo, ele apresente sintomas ou exame de laboratório que indiquem alteração da função da glândula.
É um câncer comum? Qual a incidência dele no Brasil?
R.: Não é um tipo de câncer relativamente comum! Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de tireoide ocupa a quinta colocação entre os mais comuns nas mulheres e, nos homens, é menos incidente ainda. É um tumor de baixa letalidade e baixa mortalidade, ou seja, é um dos tumores malignos que menos mata, se compararmos com outros como o câncer de pulmão e o de mama.
Como é feito o diagnóstico?
R.: O diagnostico só pode ser feito através de um exame de imagem, geralmente os mais utilizados são o ultrassom e a ecografia. Quando é possível ver o nódulo, esse nódulo é submetido a uma pulsão biopsia que dá o diagnóstico de câncer ou suspeito para câncer, que é quando o paciente é enviado para a cirurgia. Atualmente, um grande número de ecografias e ultrassons que são feitos de rotina (às vezes até para estudar outro órgão, por exemplo, a mulher faz um ultrassom de mama e o radiologista aproveita para passar o aparelho na tireoide para ver como está) acabam descobrindo pequenos nódulos na tireoide que estavam silenciosos, sem dar sintomas.
Depois de diagnosticado, como é o tratamento?
R.: O tratamento é cirúrgico, pois consiste na remoção parcial da glândula (quando o tumor é menor que 1 cm) ou total da glândula (quando o tumor tem mais de 1 ou 2 cm). Além disso, existe o tratamento à base de Iodo 131, (iodo radioativo), que é associado após a cirurgia da remoção completa da glândula para controle de pequenas doenças que podem ter ficado no pescoço ou se alastrado pelo sangue. Para esse tipo de câncer, não são utilizadas sessões de quimioterapias e radioterapias como forma de tratamento.
Quais são as chances de cura?
R.: Como o iodo tem essa função importantíssima no tratamento, as taxas de cura são altíssimas! Talvez, o câncer de tireoide seja um dos tumores malignos com maior sobrevida, ou seja, com maior possibilidade de cura – a sobrevida em 10 anos fica em torno de 95 a 99%. Pacientes mais jovens, principalmente mulheres, possuem melhor prognostico, ou seja, tratam, curam e passam tranquilamente para fase de seguimento (e, se eventualmente o câncer voltar, existe a possibilidade de controle adequado com um novo tratamento, sem que isso leve a maior chance de morte em função da doença).
Para esse tipo de câncer, o pior prognostico são em homens idosos, com tumores volumosos (maiores do que 6 cm). Existem sim chances de cura, mas elas são menores.
É um tipo de câncer hereditário?
R.: É uma doença genética sim, mas nem sempre hereditária (ou seja, nem sempre passa de pai para filho). Existem alguns cânceres de tireoide que são hereditários e que podem fazer parte de uma síndrome hereditária familiar, com associação de outros tumores malignos, mas isso é raro. A maior parte dos canceres de tireoide são chamados de esporádicos – aqueles que são adquiridos de uma determinada mutação no DNA. E, como metade do nosso DNA é dos nossos pais, se eventualmente alguém da família tem um histórico de câncer de tireoide por mutação (principalmente os parentes de 1º grau), as chances são muito maiores. Ou seja, o que é passado ao filho, por exemplo, é o material genético.
O câncer de tireoide pode deixar sequelas no paciente?
R.: As sequelas do câncer de tireoide são menores do que as deixadas por outros tipos de câncer, principalmente os de cabeça e pescoço, por exemplo, que apresentam sequelas estéticas. Nesse caso, o que fica é apenas uma cicatriz no pescoço (totalmente aceita pelo paciente) e, às vezes, uma deficiência da falta natural da tireoide (que pode ser facilmente resolvida com a reposição do hormônio de forma sintética, ou seja, com o uso de comprimidos diários).
É importante ressaltar que os hormônios sintéticos não são iguais aos biológicos, por isso não suprem de forma perfeita todas as funções. Sendo assim, é comum que as mulheres, por exemplo, que fazem acompanhamento por câncer de tireoide, se queixem de cansaço, fraqueza, indisposição, desânimo, ganho de peso, inchaço, sonolência excessiva, problemas de memória, concentração e raciocínio.
Ao observar um nódulo, inchaço no pescoço ou qualquer sinal de câncer de tireoide, o que fazer?
R.: Procure imediatamente um médico de sua confiança. O telefone do Hospital de Amor é: 17 3321-6600.
Publicado em 06 de jul de 2022 | Destaques, Institucional, Prevenção, Diagnóstico e Tratamento, Pacientes e Familiares
O Hospital de Amor, maior centro oncológico de atendimento 100% gratuito da América Latina, possui estruturas avançadas voltadas para prevenção, ensino e pesquisa, focadas na busca constante pela melhor assistência ao paciente. Com essa missão, a instituição acaba de divulgar o desenvolvimento de um novo painel genético para sarcoma, que, segundo a Dra. Flávia Escremim de Paula, biologista especialista líder do laboratório de diagnóstico molecular do HA, tem como finalidade detectar mais de 170 aberrações genéticas que definem esses tumores, permitindo avaliar mais de 20 tipos histológicos diferentes.
Inédito no Sistema Único de Saúde (SUS), o novo painel genético representa uma grande evolução no diagnóstico e tratamento do sarcoma, uma vez que esses tumores são conhecidos por serem altamente heterogêneos e terem uma variedade de alterações genéticas diferentes. O ensaio genético é fruto de uma parceria com pesquisadores holandeses e, de acordo com o pesquisador responsável pela sua implementação no HA, o Dr. Rui Manuel Reis, diretor científico do Instituto de Ensino e Pesquisa do HA, será possível detectar uma ampla gama de fusões genéticas em um único ensaio, o que torna o diagnóstico mais preciso, rápido e eficiente.
O sarcoma é um tipo raro e agressivo de câncer que afeta os tecidos moles do corpo, como músculos, ossos, gordura, vasos sanguíneos e tecidos conjuntivos; e possui um diagnóstico ainda desafiador, pois os sintomas podem ser variados e muitas vezes vagos.
O teste, desenvolvido com base na plataforma NanoString nCounter, é realizado em uma única amostra, o que significa que não é necessário coletar múltiplas amostras de tecido para analisar diferentes alterações genéticas. Isso pode reduzir significativamente o tempo e o custo do diagnóstico, além de minimizar o desconforto do paciente. Além disso, o painel recém-desenvolvido é altamente sensível e específico, o que significa que pode detectar essas anomalias genéticas mesmo em amostras escassas e cuja preservação não tenha sido ideal. Isso é particularmente importante para o sarcoma, uma vez que esses tumores são frequentemente difíceis de biopsiar e podem produzir amostras de tecido de baixa qualidade.
Em resumo, o novo painel genético para sarcoma representa um grande avanço no diagnóstico desses tumores. Com esta tecnologia inovadora, será possível melhorar significativamente o diagnóstico e tratamento da doença, oferecendo uma abordagem mais personalizada e eficaz para cada paciente.
Diagnóstico Molecular
O diagnóstico molecular é um conjunto de métodos analíticos consagrados da biologia molecular, visando a investigação de alvos de interesse a partir da análise do material genético, o DNA e o RNA, para identificar mutações genéticas que, neste caso, podem estar associadas ao desenvolvimento de diversos tipos de câncer.
Com o diagnóstico molecular, os médicos podem identificar as mutações específicas que estão presentes no câncer de um paciente e escolher o tratamento mais eficaz com base nos resultados. Isso pode incluir terapias direcionadas, que atacam diretamente as células cancerígenas com mutações específicas. O método também pode ajudar a identificar pacientes que têm um risco maior de desenvolver câncer, permitindo que medidas preventivas sejam tomadas antes que a doença se desenvolva.
Laboratório de Diagnóstico Molecular do HA
Inaugurado em 2011, o Laboratório de Diagnóstico Molecular do Hospital de Amor foi criado, incialmente, para atender de forma gratuita os pacientes da instituição. Os testes moleculares são fundamentais para um diagnóstico acurado, um prognóstico mais assertivo e uma precisão terapêutica.
Devido à grande procura de laboratórios, parceiros, médicos e pacientes de outras instituições, em 2013 o centro passou a oferecer comercialmente uma diversidade de testes genéticos, que são hoje fundamentais para uma medicina personalizada ao paciente oncológico. Os testes disponibilizados são aplicados para inúmeras neoplasias sólidas e hematológicas de pacientes infantojuvenis e adultos, com uso das mais clássicas às mais modernas e sofisticadas metodologias e tecnologia. O número de exames tem crescido anualmente, chegando em 2022 a mais de 12.000 testes genéticos realizados pelo Laboratório de Diagnóstico Molecular.
O laboratório possui uma moderna estrutura e conta com uma equipe multidisciplinar altamente especializada, com expertise técnica e científica, composta por patologistas, biólogos, biomédicos e tecnologistas, além do suporte administrativo e comercial. Essa estrutura também proporciona um canal aberto para comunicação e discussão de casos com os profissionais solicitantes, sendo necessário interação entre as equipes para o oferecimento de um resultado preciso, detalhado e em consonância com as boas práticas laboratoriais de excelência. Acesse o site e confira todos os testes genéticos disponíveis.
Câncer colorretal: segundo tipo de tumor mais comum em homens e mulheres (quando não consideramos o câncer de pele não melanoma) e o terceiro que mais mata no Brasil, com estimativa de 41 mil novos casos por ano no país, de acordo com dados recentes do Instituto Nacional de Câncer (INCA). Com números tão alarmantes e um mês especialmente dedicado à prevenção e detecção precoce deste tipo de câncer – o “Março Marinho” – é preciso falar mais sobre o assunto.
A neoplasia que acomete o trato digestivo (intestino grosso e reto), principalmente em pessoas com idade entre 60 e 70 anos, é tratável e, na maioria dos casos, curável ao ser diagnosticado precocemente. Sintomas como sangue oculto nas fezes e dor na barriga (geralmente cólica), seguido de alteração intestinal (como intestino preso), são comuns deste tipo de câncer. Além disso, podem ser vistos também anemia, fraqueza e perda de peso, mas, geralmente, esses sinais já indicam a doença em fase avançada.
Segundo o médico coordenador do departamento de endoscopia do Hospital de Amor, Dr. Claúdio Hashimoto, dentre os fatores de riscos relacionados ao desenvolvimento do câncer no intestino, estão o sedentarismo, sobrepeso, alimentação pobre em fibras e rica em carnes vermelhas e processadas, exposição à radiação, tabagismo e alcoolismo. “Na presença de qualquer um dos sintomas é muito importante procurar o médico especialista para iniciar a investigação. É fundamental e necessário manter hábitos de vida saudáveis para se evitar a doença”, afirma.
Sabe o que é mais importante? A prevenção do câncer colorretal, assim como em vários outros tipos da doença, salva vidas! E existem vários métodos eficientes para o diagnóstico precoce do tumor, como:
• Pesquisa de sangue oculto nas fezes – indicado para quem não apresenta sintomas, mas está na faixa etária (homens e mulheres que tenham entre 50 e 65 anos);
• Colonoscopia – para quem já possui sintomas.
Teste FIT
Você sabia que é possível detectar o câncer colorretal sem que haja sintomas aparentes? Sim! Por meio do teste de imunoquímica fecal, também conhecido como teste FIT ou exame de sangue oculto nas fezes, é possível identificar o sangramento presente nas fezes, na maioria das vezes não perceptível a olho nu, e uma análise qualitativa.
Indicado para homens e mulheres que tenham entre 50 e 65 anos, que não tenham feito nenhum exame de colonoscopia ou de retossigmoidoscopia nos últimos cinco anos, não tenham nenhum histórico de doença inflamatória intestinal e de pólipos colorretais, o FIT é utilizado como um exame de pré-triagem e gratuitamente disponibilizado pelo Hospital de Amor, através do programa de rastreamento do Instituto de Prevenção – o único do país oferecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Por se tratar de um procedimento não invasivo, sem necessidade de preparo e indolor, possui uma excelente aceitação pelos pacientes. “Se o paciente se enquadrar em todos os critérios, ele recebe o kit para coleta das fezes. Não é necessário fazer nenhuma dieta e ele pode realizar o exame quando preferir”, explica Hashimoto.
Como fazer o exame?
Para a efetividade do exame, são necessárias três amostras de fezes consecutivas. Dessa forma, ao defecar, o paciente utiliza o “coletor” (que recebe com o kit) e perfura as fezes em três locais diferentes. Em seguida, insere o coletor com a amostra no recipiente do exame, fecha-o adequadamente e armazena-o por até três dias em temperatura ambiente.
Depois, encaminha-o ao departamento de análise do HA e aguarda o resultado. “Caso o resultado seja positivo para sangue oculto nas fezes, não significa que o paciente esteja com câncer. É necessário prosseguir a investigação com o exame de colonoscopia”, afirma o médico.
Quando realizar a Colonoscopia?
A colonoscopia – exame de vídeo utilizado para visualizar o interior do intestino grosso e a parte final do intestino delgado – permite avaliar, tirar fotos e biópsias destas regiões por meio de um endoscópio (colonoscópio). É um procedimento indicado a pacientes que já possuem sintomas, que possuem casos de câncer colorretal ou pólipos na família e que estejam dentro da faixa etária permitida.
“É importante esclarecer que em alguns casos, neste tipo de câncer, principalmente quando detectado em fases iniciais, vários pólipos intestinais podem ser retirados e curados por meio da própria colonoscopia, sem a necessidade de se realizar as cirurgias convencionais”, finalizou Hashimoto.
Previna-se!
Se você tem entre 50 e 65 anos de idade, faça a prevenção do câncer colorretal mesmo não apresentando sinais, por meio do teste FIT. Em casos de sintomas, consulte seu médico de confiança ou vá até uma unidade básica de saúde para receber orientações. E lembre-se: a prevenção salva vidas e deve ser realizada o ano todo!
Saiba mais em: ha.com.vc/marcomarinho.
No Brasil, o câncer de pele é o mais frequente entre todos os tipos da doença. Segundo estimativas do INCA (Instituto Nacional de Câncer), entre 2023 e 2025, são esperados 705 mil novos casos de câncer no país por ano, dos quais 31,3% devem ser de pele não melanoma, o que corresponde a pouco mais de 220 mil novos casos. Quanto ao câncer de pele melanoma, o número de casos novos estimados é de quase 9 mil por ano, mas, apesar de ser menos comum, merece atenção, pois é considerado um tipo mais grave da doença, devido à sua alta possibilidade de provocar metástase (que é disseminação do câncer para outros órgãos) e alto índice de mortalidade quando diagnosticado tardiamente. De modo geral, o prognóstico desse tipo de câncer pode ser considerado bom quando há detecção em sua fase inicial. Por isso, estratégias de prevenção e diagnóstico precoce devem ser prioritárias.
Diante desse cenário, o Instituto de Ensino e Pesquisa (IEP) do Hospital de Amor apresentou um projeto de estudo, que foi selecionado e acaba de receber o fomento do Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica – PRONON, implantado pelo Ministério da Saúde para incentivar ações e serviços desenvolvidos por entidades, associações e fundações privadas sem fins lucrativos no campo da oncologia. A proposta é criar uma cabine de autoatendimento que ficará à disposição do público durante nove meses, em locais de grande circulação, facilitando o acesso à uma avaliação primária, incialmente, com a comunidade de Barretos (SP).
Nesse período, o equipamento coletará informações dos usuários, como dados cadastrais e imagens, que serão enviados diretamente para o HA. Com essas informações em mãos, um laudo será gerado e, no caso de lesões suspeitas, esse usuário será convocado com prioridade para análise mais precisa com um médico especialista. Além disso, a cabine contará também com experiências que visam proporcionar o aprendizado da população sobre como prevenir o câncer de pele, como identificar possíveis melanomas e também sobre a importância do uso do filtro solar.
O projeto, que está sob responsabilidade do Dr. Vinicius de Lima Vazquez, cirurgião oncológico do HA e Diretor Executivo do IEP; da Dra. Vanessa D´Andretta Tanaka, dermatologista do HA; e da Dra. Raquel Descie Veraldi Leite, fisioterapeuta e doutora em Oncologia pelo HA, deve ter início no primeiro semestre deste ano e prevê, ainda, equipar todas as Unidades Básicas de Saúde do município com dermatoscópios, expandindo o projeto de teledermatologia da instituição, com o intuito de tornar mais eficiente a comunicação entre os profissionais da Atenção Básica de Saúde e a equipe do departamento de Prevenção do HA.
Segundo a Dra. Raquel, trabalhar a Educação em Saúde com a população também fará parte das ações, com a distribuição de materiais informativos e treinamentos para vários grupos da sociedade, como profissionais de saúde da Atenção Básica e trabalhadores de estética corporal, incluindo tatuadores, massagistas, manicures, entre outros. “Isso porque levar conhecimento faz com que os cidadãos se tornem autônomos na questão de tomar as próprias decisões em relação a sua própria saúde, de sua família e comunidade. O diagnóstico é crucial e aumenta as chances de um tratamento mais efetivo, uma melhor recuperação e uma maior qualidade de vida”, reforçou a fisioterapeuta e pesquisadora.
Há alguns dias, diversos portais de notícia divulgaram que a cantora Preta Gil, de 48 anos, foi diagnosticada com câncer de intestino – também conhecido por câncer do cólon e reto ou câncer colorretal. A descoberta aconteceu após exames terem apontado a presença de um tumor adenocarcinoma na porção final do órgão. Para que você entenda melhor sobre a doença, fique atento os sintomas e saiba como preveni-la, o Hospital de Amor preparou esta matéria especial (Covisus). Afinal, quem nunca teve um parente ou amigo próximo com câncer do intestino?
Cada vez mais frequente na população brasileira, a doença (que nem sempre é tão divulgada) possui número alarmantes: é o terceiro câncer mais comum nos homens (após próstata e pulmão) e o segundo nas mulheres (após mama). De acordo com dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA), é o segundo tumor mais comum do aparelho digestivo e o terceiro que mais mata no Brasil.
O adenocarcinoma se desenvolve em pólipos (crescimento anormal de tecidos em regiões como o intestino) que, embora sejam considerados benignos, podem sofrer alterações ao longo dos anos e se tornar cancerígenos se não forem identificados e tratados precocemente. Em muitos casos, é um tipo de câncer que surge de modo assintomático, por isso é tão importante realizar os exames de rastreamento.
Além de Preta Gil, outros famosos também sofreram com a doença, como a cantora Simony (em tratamento) e o ex-jogador Pelé. A estimativa é de que mais de 40 mil novos casos surjam no país todos os anos, afetando ambos os sexos, com idades a partir de 45 anos – sendo mais frequente entre 60 e 70 anos. Entre os fatores de risco, estão: hábitos alimentares não saudáveis, sedentarismo, obesidade, tabagismo, alcoolismo e histórico familiar.
Sintomas e Diagnóstico
Segundo o médico responsável pelo departamento de Endoscopia do HA, Dr. Claudio Hashimoto, os sintomas mais comuns do câncer colorretal são: a presença de sangue nas fezes e dor na barriga (geralmente cólica), seguido de alteração intestinal (o mais comum é o intestino preso). Podem ser vistos também anemia, fraqueza e perda de peso, mas, geralmente, esses sinais já indicam a doença em fase avançada.
“Na presença destes sintomas é muito importante procurar o médico especialista para iniciar a investigação. O principal exame a se fazer é a colonoscopia, que permite avaliar, tirar fotos e biópsias do intestino grosso por meio de um endoscópio (colonoscópio). Mais importante ainda é informar a população sobre a prevenção e o diagnóstico da doença em fase curável, ou seja, sem que haja estes sinais típicos”, alerta o médico.
Prevenção
Existem vários métodos eficientes para a prevenção e o diagnóstico precoce do câncer colorretal, porém, os mais efetivos são:
• Pesquisa de sangue oculto nas fezes – exame não invasivo, sem necessidade de preparo e indolor, que detecta o sangramento não visível ao olho nu).
• Colonoscopia.
“É importante esclarecer que em alguns casos, neste tipo de câncer, principalmente quando detectado em fases iniciais, vários pólipos intestinais podem ser retirados e curados por meio da própria colonoscopia, sem a necessidade de se realizar as cirurgias convencionais”, declarou Hashimoto.
Recomendação
Se você tem entre 45 e 50 anos de idade, faça a prevenção do câncer colorretal, mesmo não apresentando sinais. E, em casos de sintomas, consulte seu médico de confiança ou vá até uma unidade básica de saúde para receber orientações.
O Programa de Pós-graduação Stricto Sensu Acadêmico do Hospital de Amor acaba de conquistar o conceito 6 na última avaliação divulgada pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) do Ministério da Educação. Segundo a própria entidade responsável pela classificação, somente os programas que oferecem doutorado podem aspirar essa nota, que expressa excelência constatada em nível internacional.
No HA, o Programa teve início em 2011 tendo sido avaliado inicialmente com a nota 4. Vale destacar, ainda, que o curso está localizado na área de avaliação Medicina I, considerada uma das mais produtivas e concorridas da ciência nacional.
De acordo com Dr. Carlos Paiva, coordenador do Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu Acadêmico do HA, as iniciativas da secretaria e da própria coordenação, com o apoio estruturado do Instituto de Ensino e Pesquisa onde o curso está alocado, vêm melhorando o desempenho e, consequentemente, alcançando notas melhores nas avaliações feitas pela CAPES. “A ficha de análise da CAPES dá pistas de que não estamos distantes da nota 7, pontuação máxima, sinalizando assim que estamos no caminho certo”, destacou Paiva.
Reencontro! Após dois anos de pandemia, esse foi o espírito do “Encontro Anual de Prestação de Contas” do Hospital de Amor, realizado presencialmente no último dia 5 de setembro, em Barretos (SP), pelo departamento de Parcerias Corporativas do HA.
Os mais de 100 participantes do país e do exterior, todos parceiros e doadores da instituição, puderam conferir a apresentação dos indicadores do centro oncológico e como as doações contribuem, na prática, com o serviço de prevenção, assistência, ensino e pesquisa em câncer. A cerimônia contou com o depoimento da coordenadora do setor de Governança Clínica do hospital, Dra. Cristina Prata; com o diretor executivo do Instituto de Ensino e Pesquisa (IEP) do HA, Dr. Vinicius Vazquez; com o diretor científico do IRCAD América Latina e diretor do Harena Inovação, Dr. Luis Gustavo Romagnolo; e com o cientista de dados da instituição, André Pinto, onde deram uma visão geral sobre o que a entidade faz com os recursos recebidos.
De acordo com o gerente de Parcerias Corporativas do HA, Cleber Delalibera, o evento visou integrar e ofertar uma verdadeira imersão na entidade que é a maior referência no assunto na América Latina, promovendo a conexão necessária para os desafios do futuro. “A programação do encontro deste ano, foi pensada com o intuito de gerar uma reflexão maior sobre o que é possível fazer para continuar a construir coletivamente um serviço pautado pela humanização e alta tecnologia. Por isso, tivemos a honra de receber, agradecer e homenagear empresas que já contribuem com o Hospital de Amor, sobretudo, por meio dos incentivos fiscais”, afirmou.
Para o presidente do HA, Henrique Prata, o “Encontro Anual de Prestação de Contas” é parte de algo muito importante para a instituição, que é a transparência! “Honestidade de fazer o que é certo, independentemente do quanto custe”, declarou. Todas as destinações impactam na melhoria da governança, no desenvolvimento de soluções tecnológicas inovadoras, no alcance de números altamente positivos em prevenção e tratamento do câncer, e tantos outros aspectos que dão dignidade e qualidade de vida ao paciente. Cada uma dessas ações foi exposta em detalhes no ‘Relatório Anual de Prestação de Contas 2021’.
Parceria internacional
Um dos grandes motivos de orgulho do Hospital de Amor, é sua parceria de longos anos com o hospital que é referência mundial em medicina pediátrica, o St. Jude Children’s Research Hospital. E para abrilhantar ainda mais o evento, a vice-presidente da Global Alliances ALSAC, Suheir Rasul, esteve presente, participou da cerimônia e declarou que o HA é considerado um fenômeno em pediatria.
“Nós, do St. Jude, acreditamos que nenhuma criança deveria morrer de câncer, não somente na América, mas no mundo. Isso é inaceitável pra nós! Por isso, precisamos trabalhar juntos, como uma família, compartilhando tudo o que sabemos, de modo que nos unamos (parceiros, colaboradores e voluntários) para fazer isso acontecer. Aqui, vocês têm um hospital de excelência no Brasil, com habilidade de atender pessoas que estão em lugares distantes. O trabalho que o Hospital de Amor realiza é fenomenal! É um trabalho incrível e eu estou tão impressionada e tão honrada! Este hospital é um centro de excelência pelo que vocês fazem, pelo poder que vocês têm, pelo trabalho que vocês estão fazendo. E nenhum outro hospital que eu visitei tem feito isso pelo país afora. Eu falo de todo o meu coração: nós aprendemos com vocês”, finalizou.
Após dois anos de espera, a maior festa do peão da América Latina, que terminou no último dia 28 de agosto, marcou também o início de uma campanha muito especial para o Hospital de Amor: a “Doe R$10”. Durante os dez dias de evento, os 900 mil visitantes que passaram por Barretos (SP) – cidade que acolheu, há 60 anos, a primeira unidade do HA – puderam provar que a capital do rodeio é também a capital do amor e da solidariedade!
O objetivo da “Doe R$10” é engajar todas as pessoas a realizarem uma doação de 10 reais, todos os meses, para ajudar a instituição a sanar seu déficit que, atualmente, gira em torno de R$ 40 milhões, e continuar com sua missão de salvar vidas. A ação já contou com o apoio de grandes artistas que se apresentaram na festa, como Wesley Safadão, César Menotti & Fabiano, Israel & Rodolffo, Marcos & Belutti, Gian & Giovani, João Bosco & Vinicius, Deive Leonardo, entre outros.
“Além de nos dar subsídio para custear o déficit que é gigantesco, a campanha ‘Doe 10’ vem com um propósito ainda maior: nos ajudar a trazer um tratamento sem efeitos colaterais para as crianças em tratamento de câncer. Recentemente, por meio da nossa parceria com o St. Jude, recebemos esse presente e missão, de trazer uma medicina mais inovadora para os pequenos, mas isso só será possível se nós conseguirmos pelo menos um milhão de doadores mensais de 10 reais”, explicou o presidente do Hospital de Amor, Henrique Prata.
Para se tornar um doador recorrente e contribuir com o Hospital de Amor, basta acessar: ha.com.vc/doe10. Mais informações podem ser obtidas na Captação de Recursos do HA, através do telefone e WhatsApp (17) 3321-6607.
Por ano, em média, 300 crianças são diagnosticadas com câncer apenas no Hospital de Amor Infantojuvenil, em Barretos (SP) – centro de referência no tratamento oncológico na América Latina. Foi pensando neste atual cenário que o diretor médico da unidade do HA, Dr. Luiz Fernando Lopes, idealizou um projeto junto ao St. Jude Children´s Research Hospital: o programa ‘Aliança Amarte’.
Para apresentar os resultados desta união científica, que há dois anos busca as melhores estratégias para diagnóstico precoce e tratamento para pacientes infantojuvenis com câncer do mundo todo, aconteceu neste 2 de setembro, em Barretos (SP), o “II Encontro Aliança Amarte”, com os representantes dos 25 centros participantes (até então, eram apenas 13 centros envolvidos). Dentre eles, estiveram presentes o chefe do departamento Global de pediatria do St. Jude Children’s Research Hospital – hospital referência mundial no tratamento de câncer infantojuvenil – Dr. Carlos Rodriguez Galindo, além de representantes do Hospital Pequeno Príncipe de Curitiba (PR), Hospital da Criança de Brasília José Alencar (DF), Hospital das Clínicas Porto Alegre (RS), GRAACC São Paulo (SP), entre outros centros oncológicos e de pesquisa importantes do país.
De acordo com o diretor médico do HA, o termo ‘Amarte’ significa: Apoio Maior, Aumentando Recursos e Treinamento Especializado. “A iniciativa representa a tentativa de aumentar a sobrevida de todas as crianças dos centros que estão envolvidos na Aliança, padronizando os protocolos de tratamento e diagnóstico de todas as entidades. Trata-se de um trabalho colaborativo entre vários segmentos, com profissionais da área jurídica, serviço social e todas as outras de saúde, que fazem reuniões mensalmente para desenvolver as melhorias”, afirmou Dr. Luiz Fernando Lopes.
Para o presidente do Hospital de Amor, Henrique Prata, a parceria de longa data com o St. Jude é, assim como tantas outras, feita pela providência. “Nós compartilhamos os mesmos ideias e missão, e é por isso que nos orgulhamos de, hoje, dar um novo passo nessa história que trará os melhores tratamentos não apenas para os nossos pacientes, mas para pacientes de outros centros de referência de toda América Latina”, declarou.
Aliança Amarte
Dentre os pilares da ‘Aliança Amarte’, estão:
• Equalizar diagnósticos: disseminando, de forma colaborativa, as melhores práticas com base nas evidências científicas, para aprimorar a atenção em saúde de crianças e adolescentes com câncer mediante padronização de critérios diagnósticos; compartilhando tecnologias, processos, serviços e produtos que possam contribuir para a equalização do diagnóstico.
• Padronizar tratamento: ao desenvolver ações que levem inovação do modelo de gestão assistencial, visando a construção de diretrizes e protocolos clínicos baseados na melhor evidência científica disponível, aprimorando a qualidade da assistência e a segurança do paciente; além de desenvolver ações de formação, aprimoramento e capacitação de pessoal especializado na atenção pediátrica oncológica.
• Estudos epidemiológicos e de sobrevida: mantendo um banco de dados que permita o rastreamento do paciente com indicadores demográficos, de diagnóstico, estadiamento, tratamento e acompanhamento, entre outros, que possam mensurar a qualidade da assistência.
• Desenvolvimento científico e inovação: incentivando e/ou promovendo o desenvolvimento de pesquisa, visando a geração de novos conhecimentos e a transição para a assistência.
Lopes explicou, que quando sugeriu a criação do projeto ‘Aliança Amarte’, ele conversou diretamente com a diretoria do St. Jude, por meio do programa global deles, que tem o objetivo de chegar a todas as crianças de várias regiões do mundo, como a Ásia, Eurásia, África e América do Sul. “O alvo deste programa é ter todos os centros do Brasil dentro da aliança, a fim de contribuir com o trabalho que já desenvolve protocolos para cuidar de crianças que tratam de tumor cerebral, molecular e meduloblastoma. Além disso, os profissionais de cuidados paliativos da aliança criaram um grupo de orientação destinado aos pais desses pacientes, em um trabalho em conjunto. A expectativa, é de que todas as crianças e adolescentes que enfrentam câncer sejam tratados da mesma maneira no mundo inteiro, começando pelos pacientes que já fazem parte dos centros participantes do projeto”, contou o diretor médico.
A estimativa é de que mais de 2 mil pacientes infantojuvenis possam receber a oportunidade de chegar a um destes centros precocemente, oferecendo exames mais sofisticados, criando registros de dados e aumentando as chances de cura.
Aliança Global
Em setembro de 2021, o Hospital de Amor Infantojuvenil inaugurou um espaço exclusivo para os profissionais que atuam no centro de treinamento, ensino e pesquisa, em parceira com o Hospital St. Jude. O programa ‘Aliança Global’ é composto por sete regionais (México, América Sul, América Central, Eurásia, Oriente Médio, China e África) em prol da mesma causa: salvar vidas.
O espaço possui vários anfiteatros de diferentes tamanhos, salas para estudo, salas para reuniões (com a possibilidade de que todos visualizem as imagens obtidas nos microscópios) e salas de treinamentos – com microscopia anexada e bonecos simulando bebês e crianças em diferentes idades. O novo departamento também conta com uma enfermaria simulada para que enfermeiros, técnicos, fisioterapeutas e outros profissionais possam ser treinados com situações que possivelmente acontecerão na prática.
Cerimônia
Após o “II Encontro Aliança Amarte” (St. Jude Global), as entidades se reuniram para a assinatura do “Acordo de Cooperação entre instituições médicas de saúde para tratamento do câncer infantojuvenil”. Durante a cerimônia, o chefe do departamento Global de pediatria do St. Jude Children’s Research Hospital, Dr. Carlos Rodriguez Galindo, declarou que toda a equipe do centro americano sente-se realizada e gratificada com o sucesso dessa importante parceria!
Para abrilhantar o evento, a cantora lírica, apresentadora, ex-paciente oncológica e grande parceira do HA, Giovanna Maira, contou sua história e cantou músicas clássicas de sucesso, ao lado do coral “Acordes Vocais” – do Instituto Sociocultural do Hospital de Amor – emocionando todos os participantes.
Confira o nome das instituições envolvidas:
Bahia
Hospital Santa Casa de Misericórdia de Itabuna – Hospital Manoel Novaes
Hospital Martagão Gesteira
Hospital Santa Isabel
Ceará
Hospital Infantil Albert Sabin
Distrito Federal
Hospital da Criança de Brasília José Alencar
Minas Gerais
Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Geras
Hospital Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte
Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia
Pernambuco
Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira – IMIP
Hospital Universitário Oswaldo Cruz
Paraná
União Oeste Paranaense de Estudos e Combate ao Câncer – UOPECCAN
Hospital Erastinho
Hospital Pequeno Príncipe
Rio Grande do Norte
Liga Norteriograndense contra o câncer
Rondônia
Hospital de Amor Amazonia
Rio Grande do Sul
Hospital São Vicente de Paulo – Passo Fundo
Hospital das Clínicas Porto Alegre
Santa Catarina
Hospital Joana de Gusmão
Hospital Regional do Oeste – Chapecó
São Paulo
Hospital de Amor Infantojuvenil
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu
Hospital Amaral Carvalho
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
GACC – Grupo de assistência à Criança com Câncer
GRAACC
A cirurgia minimamente invasiva é uma conquista da medicina, sobretudo pelos diversos benefícios levados aos pacientes por meio das técnicas que limitam o tamanho das incisões, diminuindo assim, o risco de infecções, por exemplo. Atualmente, o método já é utilizado em praticamente todos os órgãos e estruturas do corpo humano. Acompanhando essa evolução e reconhecido internacionalmente como referência em treinamento de cirurgia minimamente invasiva, o IRCAD América Latina, localizado em Barretos (SP), oferece o ‘Programa de Capacitação em Cirurgia Robótica Colorretal’ para médicos cirurgiões interessados de todo Brasil e outros países.
A cirurgia robótica já é uma realidade nos grandes centros e considerada uma evolução da cirurgia minimamente invasiva por laparoscopia. Com a entrada no mercado de novas plataformas robóticas e a diminuição do preço de aquisição destes robôs, este tipo de cirurgia será cada vez mais difundida e exigirá dos cirurgiões formação adequada para executá-la. Pensando nisso, o programa tem como intuito habilitar profissionais para a realização de procedimentos cirúrgicos robóticos, por meio do treinamento observacional e prático, acompanhando o que há de mais moderno na atualidade, de modo que os participantes possam prestar cuidados seguros e eficazes aos seus pacientes. O curso almeja capacitar cirurgiões colorretais, ou seja, médicos especialistas no tratamento do aparelho digestivo e demais cirurgiões gerais, com experiência em laparoscopia, que tenham conhecimento dos benefícios da cirurgia robótica e queiram impulsionar suas carreiras, acompanhando, assim, a evolução das cirurgias minimamente invasivas, com o apoio de estrutura e ferramentas modernas.
Esta capacitação é credenciada pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC), que em 2020, junto à Associação Médica Brasileira (AMIB), definiram diretrizes para Certificação em Cirurgia Robótica no Brasil, propondo um currículo mínimo para o desenvolvimento de proficiência na realização de procedimentos cirúrgicos robóticos e então, passaram a credenciar centros que estariam aptos a treinar cirurgiões. Atualmente, existem 17 hospitais credenciados pelo CBC, que podem fornecer este tipo de certificação, e o IRCAD América Latina é um deles. Além de concluir a capacitação completa, o aluno também recebe a acreditação do Colégio Americano de Cirurgiões (ACS) – ressaltando que, o IRCAD América Latina é a única instituição brasileira que obtém este selo de qualidade.
Único lugar no Brasil que oferece o programa completo
Além de oferecer uma das melhores estruturas do país, o programa tem alguns diferenciais:
– A plataforma robótica conta com dois consoles, que é o modelo ideal para ensino, pois possibilita o trabalho em conjunto entre aluno e preceptor durante os procedimentos cirúrgicos;
– Tempo de conclusão do treinamento também é um diferencial. O Colégio Brasileiro de Cirurgiões indica que a capacitação seja concluída em até 6 meses e, no IRCAD, os alunos conseguem concluir em três meses de formação;
– O aluno está totalmente focado no aprendizado e desenvolvimento de suas habilidades, já que toda a seleção de casos e acompanhamento no pré e pós-operatório, é realizado pelo time de preceptores do Hospital de
Amor, enquanto nos demais programas, os alunos precisam ‘captar’ os pacientes para realizar o treinamento.
Dentre alguns professores que ministram o curso, estão o diretor científico do IRCAD, Dr. Armando Melani; o coordenador científico do IRCAD e diretor de inovação do Hospital de Amor, Dr. Luís Gustavo Romagnolo; e o cirurgião oncológico especialista em colorretal do HA, Dr. Carlos Véo, entre outros especialistas.
De acordo com o Romagnolo, o programa é um treinamento completo, desde a fase conceitual e observacional até a fase clínica, e possibilita que o aluno esteja ao lado dos preceptores todo o tempo, principalmente nas tomadas de decisões cirúrgicas, trazendo confiança, precisão e destreza significante ao aluno. “O treinamento em duplo console permite um desenvolvimento rápido das habilidades, da sensibilidade de áptica, da visão 3D, com acompanhamento, instrução e correção imediata durante as intervenções”, ressalta o especialista.
O programa é dividido em cinco etapas
A 1ª fase é ‘Conceitual’ e ocorre on-line. As aulas apresentam os princípios da Cirurgia Robótica e técnicas cirúrgicas. A 2ª fase é a ‘Observação e Assistência – Treinamento Observacional’ em sala cirúrgica sob tutoria (unidade Barretos), quando os participantes poderão acompanhar 10 procedimentos cirúrgicos robóticos como observador e/ou assistente de campo, geralmente, 5 em cada posição, além do acompanhamento da rotina da equipe cirúrgica, conhecendo assim suas especificidades. Na 3ª fase ocorre a ‘Simulação’ (unidade Rio de Janeiro). Trata-se do treinamento em Simulador de Cirurgia Robótica (Mimic ou Simbionix) – 24 horas. Na 4ª fase, ocorre o ‘In-Service’ (unidade Barretos), quando é ensinado sobre funcionalidades e utilização da plataforma robótica ‘Da Vinci SI’, o posicionamento correto dos portais para os diferentes procedimentos cirúrgicos e treinamento em console com realização de dissecção e sutura em modelos biológicos. Por fim, na 5ª fase, o aluno realiza a ‘Aplicação’ – Prática cirúrgica sob tutoria (unidade Barretos), quando são realizados 10 procedimentos cirúrgicos robóticos colorretais, sob supervisão e auxílio de um preceptor.
Ao todo, por semestre, são disponibilizadas 9 vagas, sendo 18 alunos por ano. As aulas inaugurais tiveram início em novembro de 2021. Para este ano de 2022, ainda estão disponíveis duas vagas. O pagamento ocorre de maneira individual e personalizada para cada aluno, que pode diluir os pagamentos ao longo de um ano. Para saber mais sobre o programa que se encerra em dezembro deste ano e fazer a inscrição, os interessados deverão acessar o site: www.ircadamericalatina.com.br, ou ligar para (17) 3321-7005.
Há alguns meses, diversos portais de notícia divulgaram que o cantor João Neto, da dupla com Frederico, havia passado por uma cirurgia para retirada de um carcinoma (tumor maligno epitelial ou glandular). A descoberta aconteceu durante alguns exames de rotina do cantor, que diagnosticou um câncer de tireoide e o levou a iniciar seu tratamento no Hospital de Amor, em Barretos (SP) – uma das maiores referências em tratamento e assistência oncológica da América Latina.
Pouco agressivo e com uma sobrevida de 95%, esse tipo de tumor acomete três vezes mais mulheres do que homens. Apesar do alto índice de cura, é uma doença não muito divulgada. O que você sabe sobre o câncer de tireoide? Neste Julho Verde – período em que é realizada a campanha nacional de prevenção contra o câncer de cabeça e pescoço, que visa conscientizar a população sobre a doença, seus principais fatores de risco e formas de preveni-la – o HA conversou com o médico cirurgião do departamento de cabeça e pescoço da instituição, Dr. Ricardo Ribeiro Gama, e preparou uma matéria especial sobre o assunto.
Confira a entrevista e se informe!
Como se desenvolve o câncer de tireoide?
R.: O câncer de tireoide, como qualquer outro tipo de câncer, é uma doença genética, ou seja, que tem uma alteração no seu código genético, nós chamamos de mutação. Essa mutação leva ao desenvolvimento do câncer e pode ser desenvolvida por fatores externos, como: tabaco e álcool, mas também por fatores desconhecidos, como simplesmente ocorrer em nosso código genético por uma herança familiar ou uma predisposição específica. E no caso do câncer de tireoide, isso não é diferente! Não quer dizer que ele seja obrigatoriamente hereditário, mas que a maior parte deles é.
Como ele afeta o organismo?
R.: O câncer de tireoide é como qualquer outro câncer: um tumor maligno que tem a capacidade de se disseminar e se desenvolver, comprometendo não só a tireoide, mas os linfonodos, popularmente conhecidos como ínguas, podendo até se disseminar para outros órgãos, principalmente os ossos e os pulmões. Quando não tratado adequadamente, além de se disseminar, em raros casos ele pode ser fatal.
Qual a função da tireoide para o corpo?
R.: A tireoide produz hormônios que regulam a função de diversos órgãos do nosso corpo. Por isso, os hormônios da tireoide são conhecidos como hormônios do metabolismo. Eles são de extrema importância, pois quando existe, por exemplo, uma pessoa que tenha diminuição da produção desses hormônios, ou seja, quando a tireoide não está funcionando adequadamente, a pessoa se sentirá mais fraca, cansada, indisposta, sonolenta, com o raciocino mais lento, a memória ruim, o coração batendo mais devagar, o pulso e o rim lentificado. Pode existir também o aumento do colesterol, tanto no homem quanto na mulher, e afetar diversos órgãos. Isso mostra o quão importante são os hormônios da tireoide.
Existem sintomas nesse tipo de câncer? Quais são os principais?
R.: Normalmente, quando o câncer de tireoide está no início, ele não dá muitos sintomas e, se ele desperta algum sinal, é porque provavelmente está em fase mais avançada. Por exemplo, se o tumor crescer muito no pescoço, ele pode invadir estruturas importantes, como a traqueia – que é responsável pela respiração e pode causar falta de ar; os nervos da voz – que pode causar rouquidão; e o esôfago – que é o órgão responsável por transportar alimentos e líquidos e pode causar dificuldades para engolir.
Mas, tudo isso é raro, pois normalmente o câncer de tireoide é diagnosticado em fases iniciais e o tumor não altera as funções desse órgão. Em geral, o câncer de tireoide não tem um fator de risco conhecido. De acordo com o consenso entre a literatura médica, a exposição prévia de irradiação no pescoço é um fator importante a se considerar, principalmente se isso acontecer na infância (por algum tratamento oncológico, sessões de radioterapia ou raio X sem proteção adequada), pois existe a possibilidade de 20 a 30 anos depois, essa tireoide apresentar a doença.
Como se prevenir? Alimentação, hábitos saudáveis, exames preventivos.
R.: É essencial manter hábitos saudáveis para a prevenção de todos os tipos de câncer! Mesmo que não valha para prevenir o câncer de tireoide especificamente, manter hábitos saudáveis previne outros tumores malignos e doenças cardiovasculares. Além disso, não existem exames preventivos para esse tipo de câncer. A única recomendação é a realização de um exame de tireoide, geralmente uma ecografia, quando o paciente sente a apalpação de um nódulo no pescoço ou quando, por algum motivo, ele apresente sintomas ou exame de laboratório que indiquem alteração da função da glândula.
É um câncer comum? Qual a incidência dele no Brasil?
R.: Não é um tipo de câncer relativamente comum! Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de tireoide ocupa a quinta colocação entre os mais comuns nas mulheres e, nos homens, é menos incidente ainda. É um tumor de baixa letalidade e baixa mortalidade, ou seja, é um dos tumores malignos que menos mata, se compararmos com outros como o câncer de pulmão e o de mama.
Como é feito o diagnóstico?
R.: O diagnostico só pode ser feito através de um exame de imagem, geralmente os mais utilizados são o ultrassom e a ecografia. Quando é possível ver o nódulo, esse nódulo é submetido a uma pulsão biopsia que dá o diagnóstico de câncer ou suspeito para câncer, que é quando o paciente é enviado para a cirurgia. Atualmente, um grande número de ecografias e ultrassons que são feitos de rotina (às vezes até para estudar outro órgão, por exemplo, a mulher faz um ultrassom de mama e o radiologista aproveita para passar o aparelho na tireoide para ver como está) acabam descobrindo pequenos nódulos na tireoide que estavam silenciosos, sem dar sintomas.
Depois de diagnosticado, como é o tratamento?
R.: O tratamento é cirúrgico, pois consiste na remoção parcial da glândula (quando o tumor é menor que 1 cm) ou total da glândula (quando o tumor tem mais de 1 ou 2 cm). Além disso, existe o tratamento à base de Iodo 131, (iodo radioativo), que é associado após a cirurgia da remoção completa da glândula para controle de pequenas doenças que podem ter ficado no pescoço ou se alastrado pelo sangue. Para esse tipo de câncer, não são utilizadas sessões de quimioterapias e radioterapias como forma de tratamento.
Quais são as chances de cura?
R.: Como o iodo tem essa função importantíssima no tratamento, as taxas de cura são altíssimas! Talvez, o câncer de tireoide seja um dos tumores malignos com maior sobrevida, ou seja, com maior possibilidade de cura – a sobrevida em 10 anos fica em torno de 95 a 99%. Pacientes mais jovens, principalmente mulheres, possuem melhor prognostico, ou seja, tratam, curam e passam tranquilamente para fase de seguimento (e, se eventualmente o câncer voltar, existe a possibilidade de controle adequado com um novo tratamento, sem que isso leve a maior chance de morte em função da doença).
Para esse tipo de câncer, o pior prognostico são em homens idosos, com tumores volumosos (maiores do que 6 cm). Existem sim chances de cura, mas elas são menores.
É um tipo de câncer hereditário?
R.: É uma doença genética sim, mas nem sempre hereditária (ou seja, nem sempre passa de pai para filho). Existem alguns cânceres de tireoide que são hereditários e que podem fazer parte de uma síndrome hereditária familiar, com associação de outros tumores malignos, mas isso é raro. A maior parte dos canceres de tireoide são chamados de esporádicos – aqueles que são adquiridos de uma determinada mutação no DNA. E, como metade do nosso DNA é dos nossos pais, se eventualmente alguém da família tem um histórico de câncer de tireoide por mutação (principalmente os parentes de 1º grau), as chances são muito maiores. Ou seja, o que é passado ao filho, por exemplo, é o material genético.
O câncer de tireoide pode deixar sequelas no paciente?
R.: As sequelas do câncer de tireoide são menores do que as deixadas por outros tipos de câncer, principalmente os de cabeça e pescoço, por exemplo, que apresentam sequelas estéticas. Nesse caso, o que fica é apenas uma cicatriz no pescoço (totalmente aceita pelo paciente) e, às vezes, uma deficiência da falta natural da tireoide (que pode ser facilmente resolvida com a reposição do hormônio de forma sintética, ou seja, com o uso de comprimidos diários).
É importante ressaltar que os hormônios sintéticos não são iguais aos biológicos, por isso não suprem de forma perfeita todas as funções. Sendo assim, é comum que as mulheres, por exemplo, que fazem acompanhamento por câncer de tireoide, se queixem de cansaço, fraqueza, indisposição, desânimo, ganho de peso, inchaço, sonolência excessiva, problemas de memória, concentração e raciocínio.
Ao observar um nódulo, inchaço no pescoço ou qualquer sinal de câncer de tireoide, o que fazer?
R.: Procure imediatamente um médico de sua confiança. O telefone do Hospital de Amor é: 17 3321-6600.
Publicado em 06 de jul de 2022 | Destaques, Institucional, Prevenção, Diagnóstico e Tratamento, Pacientes e Familiares