Oferecer tratamento de qualidade e de maneira humanizada é rotina no Hospital de Amor, principalmente, porque é comum haver o aumento de ansiedade antes e durante qualquer procedimento realizado pelos pacientes, sobretudo quando esses pacientes são crianças e adolescentes. Segundo o médico cirurgião pediátrico do HA, Dr. Wilson Oliveira Junior, no Brasil, são mais de 12 mil casos por ano de crianças e adolescentes, de 0 a 19 anos, que passarão por procedimentos invasivos, como coletas de sangue, quimioterapias e cirurgias, apenas no tratamento oncológica.

Com o objetivo de poder oferecer mais conforto para esses pacientes da unidade infantojuvenil, em Barretos (SP), onde são diagnosticados cerca de 300 novos casos por ano, os profissionais do HA, em parceria com o estúdio Goblin e sob liderança do Dr. Wilson, desenvolveram o projeto ‘O chamado do Herói’, que, com o uso da realidade virtual, permite que o paciente esteja em outro ‘universo’ durante a realização do procedimento, possibilitando, assim, que ele sinta a sensação no mundo real, mas com um significado também no jogo.

O desenvolvedor de jogos e um dos fundadores da Goblin, Chris Silva, revela que o projeto ainda passa por adaptação e melhorias, mas o game que foi criado do zero especialmente para as crianças que tratam no HA já traz muitos benefícios. Além da felicidade que vem trazendo aos pequenos, ‘O chamado do Herói’ ficou em 2º lugar no programa Centelha, iniciativa do Ministério da Ciência, Tecnologia e Inovações (MCTI).

Segundo o especialista do HA, nenhum outro hospital brasileiro (seja da rede particular ou SUS) oferece serviço semelhante ou equivalente às crianças com câncer. “A possibilidade de redução de dor e ansiedade das crianças e seus familiares traz efeitos benéficos a curto, médio e longo prazo, o que além de suavizar o tratamento e melhorar a dignidade dos indivíduos, traz redução de custos hospitalares, por exemplo, menos medicações para anestesia ou redução da dor, além do impacto extremamente positivo na vida social destes pacientes após o término do tratamento”, explica o médico. Ele conta, ainda, que todas as crianças acima de 3 anos, em tratamento para o câncer, podem ser beneficiadas com esta solução apresentada pelo programa.

“Até o momento, a aplicação foi oferecida a oito crianças que necessitaram de anestesia para realização de procedimento de quimioterapia intra-tecal”, conta o Dr. Wilson. O médico explica que a utilização dos óculos reduziu de forma expressiva a ansiedade da criança (e de seus pais) desde antes da entrada no Centro Cirúrgico, se mantendo e facilitando todo o processo”. Ao final, todas as crianças convidadas para participar da experiência relataram que o procedimento foi divertido e que em uma próxima vez que necessitassem de anestesia, elas iriam com muito mais tranquilidade ao Centro Cirúrgico do HA.

O enfrentamento da doença

O médico detalha que a trajetória da criança com câncer, de um modo geral, desde o diagnóstico até a cura (ou a paliação com dignidade) é um longo caminho, uma jornada hercúlea, digna de grandes heróis míticos. “O nosso projeto vem suavizar esta jornada. Esse programa nasceu por meio da observação do sofrimento diário das crianças com câncer diante dos inúmeros procedimentos que são submetidas todos os dias”, conta Wilson.

De acordo com o cirurgião, crianças com câncer, por realizarem inúmeros procedimentos invasivos que necessitam de anestesia, tendem a apresentar quadros ansiosos potencialmente exacerbados. Este quadro pode trazer inúmeros prejuízos para os pacientes, prejudicando a adesão e o tratamento em si. Desta forma, buscar métodos de redução de ansiedade é um desafio para a equipe envolvida no cuidado da criança, dentre estes métodos, aqueles que promovem distração antes e durante os procedimentos, especialmente, por meio de métodos audiovisuais, possuem um bom resultado.

Oliveira explica que o produto, ainda em desenvolvimento e validação, faz parte do projeto de Mestrado Profissional de Inovação em Saúde do HA da médica anestesiologista pediátrica do Hospital de Amor infantojuvenil, Dra. Leticia Bachette, e além de ser inovador por usar tecnologia de realidade virtual imersiva, será o pioneiro na sua aplicação em crianças oncológicas.

Em busca de uma solução para o alívio da dor e da ansiedade que a criança e seus familiares sofrem, sabe-se que atividades lúdicas são formas de ajudar as crianças a entender todo o procedimento que será submetida, ajudando-as a processar emoções, sentimentos e preocupações de uma forma mais fácil e menos ameaçadora. O médico comenta que dentro desse contexto, o uso da gamificação, que se utiliza da interação associada a um design de jogo num contexto que não seja de jogo, transforma procedimentos traumáticos, como uma punção venosa, por exemplo, em uma experiencia prazerosa e divertida. Para facilitar este processo, o uso de tecnologias imersas como a Realidade Virtual (RV) estende o ambiente sensorial da criança simulando a realidade física através da tecnologia.

Segundo o cirurgião, no “O Chamado do Herói”, a intenção é que a criança seja a protagonista da própria aventura. Quando for submetida a algum procedimento que envolva algo desconfortável, ela será transportada a um mundo de fantasia 3D, através do uso dos óculos VR, unindo as duas realidades, por meio da distração e da sensação tátil, visando transformar o que é sentido fisicamente em uma aventura no mundo virtual, a fim de combater os altos níveis de ansiedade e estresse relacionados a doença e seu tratamento. Por consequência também auxilia o círculo familiar mais próximo durante o processo.

Para o médico, a utilização de ferramentas de inovação tecnológica buscando transportar a criança em tratamento oncológico, no momento de seu sofrimento a um mundo de fantasia, fundindo animação em RV, com sensação tátil do tratamento, traz uma nova perspectiva de cuidado humanizado para a ‘Oncologia Pediátrica’, em todas as suas vertentes de cuidado. “De acordo com a filosofia do Hospital de Amor, a unidade infantojuvenil é o lugar ideal para esta ideia germinar e se desenvolver”, finaliza Dr. Wilson.

A importância do Harena Inovação

Para o Dr. Wilson, a participação do time do Harena (Centro de Inovação do HA), é essencial para a aceleração do projeto. “Com o auxílio gestor do Harena Inovação, Centro de Inovação Aberta do Hospital de Amor que seleciona, acelera e conecta startups inovadoras das áreas da saúde (atualmente com mais de 65 startups em seu portfólio), foi criado um Grupo de Trabalho em Realidade Virtual (RV) e o cuidado da criança com câncer, composto por médicos, desenvolvedores de games e pesquisadores, contribuem para a validação científica e uma comercialização posterior da ferramenta para diversos hospitais do país.

Você sabia que seu imposto de renda pode salvar vidas? Os recursos obtidos através de incentivos fiscais são essenciais para que o Hospital de Amor possa continuar a buscar excelência tecnológica e humana no tratamento de câncer e oferecê-las aos pacientes, vindos de todos os estados do Brasil, através do Sistema Único de Saúde (SUS). Se você tem o desejo de realizar uma boa ação, existe uma maneira simples, sem precisar sair de casa para fazê-la: através das doações incentivadas!

A “Lei da Criança e Adolescente” é um dos projetos que pode ser direcionados para o HA. Graças às renúncias fiscais (que é quando o Governo abre mão de parte dos impostos devidos por pessoas físicas e jurídicas para que sejam doados diretamente às entidades), o hospital consegue custear e manter as operações regulares de suas unidades e também as ações de combate ao COVID-19.

Sabe como? O único requisito é fazer a declaração no modelo completo!
Ah! E não se esqueça de enviar uma via escaneada da DARF para o e-mail: escritoriosp@hospitaldeamor.com.br. As declarações devem ser realizadas até 30 de abril.

Confira o passo a passo no vídeo e faça sua doação!

Com a chegada do verão, milhares de pessoas buscam alternativas para se divertirem nas praias, piscinas, parques e outros locais que ficam mais agradáveis quando o dia está bem ensolarado. Isso não é problema, desde que exista prevenção e muito cuidado com a pele, que também deve receber uma atenção especial durante as demais estações.

Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), o câncer de pele é o tipo mais frequente da doença no mundo e, no Brasil, onde a instituto estima 85.170 casos novos de câncer de pele não melanoma entre homens; e 80.410 nas mulheres para cada ano do biênio 2018-2019. Ou seja, estes números correspondem a um risco estimado de 82,53 casos novos a cada 100 mil homens e 75,84 para cada 100 mil mulheres.

Diante disso, desde 2012, a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) promove uma campanha nacional voltada ao combate do câncer da pele denominada de “Dezembro Laranja”. De acordo com a médica dermatologista do Hospital de Amor, Dra. Cristiane Botelho Cárcano, “O objetivo desta campanha é incentivar o diagnóstico precoce do câncer de pele e orientar a população quanto as medidas necessárias para evitar este perfil de câncer, enfatizando a importância das medidas de prevenção ao câncer de pele”, esclarece a especialista.

Segundo Cristiane, apenas no Brasil, são cerca de 180 mil novos casos ao ano. E no Hospital de Amor, por ano, cerca de 3.000 pacientes são diagnosticados com câncer de pele. “Além disso, muitos pacientes apresentam vários cânceres de pele e a maioria vai necessitar de seguimento regular com equipe especializada para prevenção de novos tumores, e tratamento precoce dos que surgirem ao longo do tempo”, relata a médica.

A especialista explica que há diversas formas de câncer de pele; os mais comuns são: o carcinoma basocelular, o carcinoma espinocelular e o melanoma. Este último é mais raro, porém costuma ter um pior prognóstico, pois é um tipo de câncer que pode ser mais agressivo se não for detectado em estágio inicial. Entretanto, as chances de cura do melanoma são de mais de 90%, quando o diagnóstico é feito em uma fase precoce, antes do surgimento de metástases. Já os cânceres de pele não melanoma, os carcinomas basocelulares e os carcinomas espinocelulares, possuem letalidade baixa, porém, são muito frequentes. Apesar da mortalidade ser baixa, são tumores que podem gerar impacto psicossocial importante e influenciar de forma negativa na qualidade de vida dos pacientes, devido à presença de cicatrizes produzidas em virtude do tratamento.

A dermatologista também esclarece que o câncer de pele é o tipo de câncer mais frequente no Brasil, por se tratar de um país tropical, com índices de radiação ultravioleta moderado a elevado em várias regiões, o que ocorre praticamente quase o ano todo. “Os gastos com o tratamento do câncer de pele são muito elevados e isto representa um grande problema de saúde pública. Infelizmente, temos observado um aumento do número de casos de câncer de pele a cada ano. Precisamos de políticas de saúde pública voltadas para a prevenção do câncer de pele, focada na educação da população, incluindo crianças e adolescentes, em relação aos hábitos seguros de exposição ao sol”, enfatiza Cristiane, que demonstra uma preocupação com a ausência de ações para evitar este câncer.

Sinais e sintomas

Segundo Cristiane, os sinais e sintomas dos tumores cutâneos são muito variáveis, pois existem diversas tipos de cânceres relacionados à pele. Porém, de uma maneira geral, alguns sinais de alerta para o câncer de pele são: a mudança na aparência de manchas de nascença, o crescimento rápido de alguma pinta ou de uma lesão de pele nova, a mudança na coloração ou na textura de um sinal ou de uma pinta. Além de feridas que sangram e que não cicatrizam também podem ocorrer no câncer de pele. A especialista também esclarece que a radiação ultravioleta presente na luz do sol é a principal causa do câncer de pele. Portanto, evitar a exposição excessiva ao sol e proteger a pele dos efeitos da radiação ultravioleta são as melhores estratégias para prevenir essa doença. De acordo com a médica, os grupos de maior risco para desenvolver o câncer de pele são as pessoas de pele clara, com sardas, cabelos claros, ruivos, com olhos claros, as pessoas que trabalham expostas ao sol e aqueles com história familiar de câncer de pele.

Cristiane diz que indivíduos com histórico de queimaduras solares e aquelas que possuem muitas pintas também devem ter atenção e cuidados redobrados. Ela também enfatiza sobre as principais medidas de proteção: usar chapéus, camisetas, óculos escuros, cobrir as áreas expostas ao sol com roupas apropriadas; evitar a exposição solar entre 10 e 16 horas; usar filtros solares diariamente, e não somente em horários de lazer ou de diversão.

A profissional esclarece sobre a necessidade de utilizar um protetor solar para proteger contra radiação UVA e UVB, e que tenha um fator de proteção solar (FPS) maior ou igual a 30. “Reaplicar o protetor solar a cada 2 horas ou menos, nas atividades de lazer ao ar livre. Sempre aplique quantidades generosas do filtro solar. Observar regularmente a própria pele à procura de pintas ou sinais suspeitos; manter bebês e crianças protegidos do sol. Os filtros solares podem ser usados a partir dos seis meses de idade. Sempre procure um médico se você observar qualquer sinal estranho em sua pele (uma ferida que não cicatriza, uma pinta que cresceu, mudou de cor ou de textura, uma ferida que está aumentando de tamanho ou que sangra com muita facilidade)”, diz Cristiane.

Diagnóstico e tratamento

A doutora explica que o exame completo da pele realizado por um médico experiente no diagnóstico do câncer de pele, possibilita a suspeita da doença. Diante disso, o profissional pode fazer este exame usando técnicas de diagnóstico baseadas na avaliação clínica das lesões cutâneas, podendo associar alguns dispositivos para auxiliar neste diagnóstico, como lupas dermatológicas e o dermatoscópio (um aparelho que avalia as estruturas e cores presentes nas camadas da pele de uma determinada lesão). Uma vez que o médico suspeite que câncer de pele, uma biópsia de uma parte da lesão ou da lesão inteira deve ser feita para confirmar o diagnóstico. “Há diversas opções de métodos para o tratamento do câncer de pele. A modalidade escolhida vai variar em virtude de inúmeros fatores, como o perfil de câncer, a extensão da doença, a localização do tumor e as condições clínicas do paciente. Algumas opções de tratamento são a cirurgia, a radioterapia, a quimioterapia, a imunoterapia, o uso de medicações orais e em forma de cremes.  Se diagnosticado e tratado precocemente, o câncer de pele é curável e tem baixa letalidade”, afirma a dermatologista.

Quando questionada sobre uma possível reincidência da doença e o risco à vida, a médica explica que, se o câncer de pele for adequadamente tratado, é raro haver recidiva. “O mais comum é o surgimento de novos cânceres de pele. Uma pessoa que teve um câncer de pele tem uma chance mais elevada de ter outro câncer de pele. E, embora a maioria dos cânceres de pele são curados se diagnosticados e tratados precocemente. Porém, alguns cânceres de pele possuem um comportamento mais agressivo e podem gerar metástases (comprometimento de outros órgãos pelo tumor, além da pele), podendo causar a morte”, finaliza Cristiane.

 A pandemia e a necessidade de manter o cuidado

Devido à pandemia da COVID-19, várias consultas foram adiadas e os cuidados com a saúde foram afetados no mundo inteiro. Cristiane explica que “com a pandemia, tivemos que adaptar nosso modelo de assistência médica. Passamos por várias fases. Nos momentos mais críticos, optamos por realizar uma triagem para priorizar os casos que não podiam aguardar, seguindo todas as normas de segurança preconizadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS), e pela direção do Hospital de Amor. Com o relaxamento das regras de isolamento social, começamos a atender normalmente, mantendo as normas de segurança”.

A médica também declara que houve uma necessidade dos profissionais se capacitarem para melhor atender os pacientes, sempre com muita segurança.  “Houve um estímulo ao uso da telemedicina, ou seja, poder fornecer atendimento médico, orientações aos pacientes ou até mesmo monitorar o estado de saúde deles de forma remota. Isso é possível devido ao uso da internet e de plataformas seguras na captação de dados, imagens e vídeos. Criar formas de fornecer assistência médica com qualidade e segurança é o maior desafio atual. Certamente, a telemedicina será uma modalidade de atendimento médico que ganhará cada vez mais destaque daqui para frente. Em relação ao câncer de pele, nós desenvolvemos programas de rastreamento usando a ‘Teledermatologia’. O lado bom da pandemia é que frente às dificuldades, sempre podemos aprender algo novo. Inovação e tecnologia juntas para enfrentar as dificuldades em prol da saúde dos nossos pacientes”, conclui a profissional.

A quimioterapia é um dos principais tipos de tratamento no combate ao câncer. Trata-se de uma terapia que utiliza medicamentos para destruir as células doentes que formam um tumor. Estes remédios se misturam com o sangue e são levados a todas as partes do corpo, destruindo as células ruins que estão formando a doença e impedindo, também, que elas se espalhem pelo organismo.
Para esclarecer as principais dúvidas sobre a quimioterapia e sua importância na luta contra o câncer, eliminar os mitos envolvendo esse tipo de tratamento e ainda saber mais informações sobre seus efeitos colaterais, o Hospital de Amor traz uma entrevista exclusiva com o oncologista clínico da instituição, Dr. Luís Eduardo Zucca. Confira!

1) Qual é o principal objetivo da quimioterapia no tratamento de câncer?
R.: Existem 4 tipos de tratamento com quimioterapia:
• A quimioterapia neoadjuvante: esse tipo de quimioterapia é utilizado antes de um tratamento curativo para um tumor localizado. Geralmente, faz-se sessões de quimioterapia para tentar a redução do tumor e, assim, no tratamento curativo (seja ele com radioterapia ou cirurgia), o resultado ser mais efetivo e eficaz. Dessa forma, há menos riscos do desenvolvimento de comorbidades (surgimento de outras doenças em simultâneo) para o paciente.

• A quimioterapia adjuvante: utilizada após um tratamento curativo (seja ele em cirurgia ou radioterapia), tem o objetivo de diminuir e tentar matar todas as micrometástases (células cancerígenas se multiplicam num local distante para formar pequenos tumores) que possivelmente possam ter ficado no corpo, diminuindo assim as chances do câncer voltar.

• A quimioterapia paliativa: como o próprio nome diz, serve para paliar (amenizar) os sintomas dos pacientes. Podem ser pacientes que estejam com dor (proporcionando a melhora a deles com o uso da quimioterapia) e, por última instância, para melhorar a sobrevida com medicamentos quimioterápicos paliativos nos casos de pacientes com tumores metastáticos (quando o câncer se espalha além do local de origem para outras partes do corpo).

• A quimioterapia concomitante à radioterapia: nestes casos, a quimioterapia serve como um veículo para aumentar a potência da radioterapia.

2) Ela é indicada para quais tipos de tumores?
R.: A quimioterapia (seja ela neoadjuvante, adjuvante, paliativa ou concomitante à radioterapia) é indicada para a maioria dos tumores malignos.

3) Como é realizado o procedimento?
R.: Existem, basicamente, 2 tipos principais de procedimentos quimioterápicos: a quimioterapia intravenosa (pela veia), na qual o paciente é puncionado por uma veia periférica ou mesmo por um port-a-cath (dispositivo colocado pelo cirurgião dentro de uma veia mais calibrosa – aquelas com maior dilatação – no corpo do paciente); e a quimioterapia injetável, que é feita em ambientes preparados para receber a quimioterapia com um enfermeiro especializado. Geralmente, os pacientes ficam de 30 minutos até 6 horas fazendo quimioterapia intravenosa. Além disso, existem também as quimioterapias administradas por via oral, nas quais o paciente leva para casa os comprimidos orais e ingere de acordo com o esquema quimioterápico que o médico fornece para ele.

4) Existe mais de um tipo de quimioterapia?
R.: Existem vários tipos de quimioterapias, desde as específicas para certo tipo de tumor, até a quimioterapia que nós tratamos para uma variedade de tumores.

5) Existem efeitos colaterais na utilização da quimioterapia? Quais?
R.: As quimioterapias têm alguns efeitos colaterais manejáveis. Dependendo do esquema de quimioterapia que o paciente recebe, podem ocasionar náuseas, vômitos, cansaço, fadiga e baixa energia. A questão central, também dependendo do esquema de quimioterapia, é que geralmente os tratamentos quimioterápicos não matam apenas as células ruins, atingindo células boas que se multiplicam rapidamente (como cabelo e unha). Então, alguns esquemas quimioterápicos podem ocasionar a queda de cabelo e algumas alterações, mas também as células de defesa do nosso corpo. Dessa forma, em alguns casos, elas podem deixar o nosso corpo mais vulnerável a infecções.

6) Quando esses efeitos aparecem, o que é preciso fazer?
R.: Quando qualquer um desses efeitos aparecer é necessário procurar o seu médico e procurar o hospital. Por exemplo, para os pacientes que estão fazendo quimioterapia e têm febre, a primeira recomendação indicada é a procura do Hospital para passar pela avaliação do médico, pois como a quimioterapia também mata as células boas, o corpo fica vulnerável à infecção. Uma vez que o paciente tenha infecção e células de defesa baixa, nós, médicos, precisamos iniciar antibióticos e terapias o mais rápido possível. Mas, existem outros efeitos colaterais também manejáveis, como náuseas, vômitos, fadigas, inclusive queda de cabelo.

7) Qual é o tempo mínimo e qual é o tempo máximo de duração da quimioterapia?
R.: Existem vários tempos de quimioterapia, desde as que duram 15 minutos, como a blaumicina; aquelas que podem durar o dia inteiro, como a cisplatina; ou até a quimioterapia que o paciente vai para casa com um dispositivo e a quimioterapia fica correndo durante 48 horas dentro do seu organismo.

8) O paciente que é submetido a esse tipo de tratamento pode seguir sua rotina de atividades/trabalho normalmente?
R.: Dependendo do tipo de quimioterapia e do esquema quimioterápico, sim, é possível viver normalmente, inclusive trabalhando, estudando, fazendo as atividades diárias. Isso porque, hoje em dia, a maioria dos efeitos colaterais é bastante controlável, porém, sempre é necessário respeitar o próprio corpo.

9) Em média, quais são os custos da quimioterapia?
R.: O custo da quimioterapia também é variável, desde quimioterapias mais baratas, até aquelas que custam de 20 a 30 mil reais por mês.