SBRT: alta tecnologia em radioterapia proporciona mais benefícios aos pacientes do HA
A radioterapia é uma modalidade terapêutica que se destaca como um dos pilares no tratamento oncológico. A técnica faz uso de radiação ionizante dentro da assistência oncológica e pode ser utilizada visando a cura, o controle dos sintomas ou, ainda, manejo de sintomas, tendo como objetivo a melhora da qualidade de vida do paciente. Atualmente, cerca de metade dos indivíduos diagnosticados com câncer irá precisar da radioterapia em alguma fase de seu tratamento, podendo ser antes ou após a cirurgia, associada à quimioterapia ou ainda atuar de modo isolado, como uma intervenção exclusiva.
Nos últimos anos, com a evolução tecnológica, os especialistas da área conseguem oferecer doses cada vez mais elevadas de radiação em regiões mais específicas do corpo, com um alto índice de precisão, como é o caso da radioterapia estereotáxica corporal (SBRT). Por definição, esse tipo de tratamento acontece, em geral, em um número reduzido de aplicações se comparado à radioterapia convencional, isso significa um tratamento altamente efetivo, com uma redução considerável dos efeitos colaterais, além de benefício para a qualidade de vida do paciente e uma maior custo-efetividade.
Essa técnica, além de ser eficaz em tumores de regiões fixas, como o crânio, tem o benefício de possuir uma tecnologia que proporciona uma boa precisão e efetividade também em áreas que se movimentam, como abdome e pulmão. No Hospital de Amor, esse tratamento de alta tecnologia, que ainda é oferecido em poucas instituições do Sistema Único de Saúde, está disponível para os pacientes de acordo com a indicação médica.
O departamento responsável, a fim de promover uma entrega de dose de radiação segura e eficaz, conta com recursos importantes como um sistema de imagens de alta qualidade para uma definição precisa de volume-alvo (tumor) e dos tecidos sadios que é possível proteger. A instituição conta, ainda, com um sistema avançado de planejamento, que é um programa de computador utilizado pelos físicos médicos, capaz de apontar a dose de radiação de modo a concentrá-la no tecido acometido pela doença, diminuindo- a nos tecidos saudáveis. Além disso, durantes as sessões, são realizadas tomografias do paciente, no momento em que ele está no aparelho, para fazer o ajuste fino no posicionamento oferecendo ainda mais segurança no tratamento.
Reconhecimento científico internacional
Neste mês, a revista científica The Lancet Regional Health – Americas publicou um artigo escrito por médicos e pesquisadores do Hospital de Amor, em parceria com profissionais da Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo e da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, que teve como objetivo avaliar se a SBRT é uma estratégia mais custo-efetiva do que a radioterapia fracionada convencional. O trabalho, teve como base pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio I inelegíveis cirurgicamente, mas os resultados preveem um bom cenário também para pacientes diagnosticados com outros tipos de câncer. O estudo traz resultados que provam que o uso da modalidade SBRT resulta em mais anos de vida para os pacientes e uma melhor custo-efetividade para a instituição e, consequentemente, para o Sistema Único de Saúde.
“O que nós mostramos foi que, se o SUS decidir tratar um paciente com essa tecnologia no lugar da tecnologia considerada, até o momento, mais barata, o retorno em longo prazo vai muito melhor, podendo economizar um custo até cinco vezes maior. Isso significa que os pacientes vão ficar com a doença controlada por mais tempo, poupando outros custos adjacentes para o sistema, com menor necessidade de quimioterapias, cirurgias e outra radioterapia. Ou seja, além do benefício para o paciente, para a família e para a sociedade, existe um benefício econômico relevante”, destacou o radio-oncologista do HA que orientou o trabalho, Dr. Alexandre Jacinto.
Confira o artigo na íntegra.
Por ano, em média, 300 crianças são diagnosticadas com câncer apenas no Hospital de Amor Infantojuvenil, em Barretos (SP) – centro de referência no tratamento oncológico na América Latina. Foi pensando neste atual cenário que o diretor médico da unidade do HA, Dr. Luiz Fernando Lopes, idealizou um projeto junto ao St. Jude Children´s Research Hospital: o programa ‘Aliança Amarte’.
Para apresentar os resultados desta união científica, que há dois anos busca as melhores estratégias para diagnóstico precoce e tratamento para pacientes infantojuvenis com câncer do mundo todo, aconteceu neste 2 de setembro, em Barretos (SP), o “II Encontro Aliança Amarte”, com os representantes dos 25 centros participantes (até então, eram apenas 13 centros envolvidos). Dentre eles, estiveram presentes o chefe do departamento Global de pediatria do St. Jude Children’s Research Hospital – hospital referência mundial no tratamento de câncer infantojuvenil – Dr. Carlos Rodriguez Galindo, além de representantes do Hospital Pequeno Príncipe de Curitiba (PR), Hospital da Criança de Brasília José Alencar (DF), Hospital das Clínicas Porto Alegre (RS), GRAACC São Paulo (SP), entre outros centros oncológicos e de pesquisa importantes do país.
De acordo com o diretor médico do HA, o termo ‘Amarte’ significa: Apoio Maior, Aumentando Recursos e Treinamento Especializado. “A iniciativa representa a tentativa de aumentar a sobrevida de todas as crianças dos centros que estão envolvidos na Aliança, padronizando os protocolos de tratamento e diagnóstico de todas as entidades. Trata-se de um trabalho colaborativo entre vários segmentos, com profissionais da área jurídica, serviço social e todas as outras de saúde, que fazem reuniões mensalmente para desenvolver as melhorias”, afirmou Dr. Luiz Fernando Lopes.
Para o presidente do Hospital de Amor, Henrique Prata, a parceria de longa data com o St. Jude é, assim como tantas outras, feita pela providência. “Nós compartilhamos os mesmos ideias e missão, e é por isso que nos orgulhamos de, hoje, dar um novo passo nessa história que trará os melhores tratamentos não apenas para os nossos pacientes, mas para pacientes de outros centros de referência de toda América Latina”, declarou.
Aliança Amarte
Dentre os pilares da ‘Aliança Amarte’, estão:
• Equalizar diagnósticos: disseminando, de forma colaborativa, as melhores práticas com base nas evidências científicas, para aprimorar a atenção em saúde de crianças e adolescentes com câncer mediante padronização de critérios diagnósticos; compartilhando tecnologias, processos, serviços e produtos que possam contribuir para a equalização do diagnóstico.
• Padronizar tratamento: ao desenvolver ações que levem inovação do modelo de gestão assistencial, visando a construção de diretrizes e protocolos clínicos baseados na melhor evidência científica disponível, aprimorando a qualidade da assistência e a segurança do paciente; além de desenvolver ações de formação, aprimoramento e capacitação de pessoal especializado na atenção pediátrica oncológica.
• Estudos epidemiológicos e de sobrevida: mantendo um banco de dados que permita o rastreamento do paciente com indicadores demográficos, de diagnóstico, estadiamento, tratamento e acompanhamento, entre outros, que possam mensurar a qualidade da assistência.
• Desenvolvimento científico e inovação: incentivando e/ou promovendo o desenvolvimento de pesquisa, visando a geração de novos conhecimentos e a transição para a assistência.
Lopes explicou, que quando sugeriu a criação do projeto ‘Aliança Amarte’, ele conversou diretamente com a diretoria do St. Jude, por meio do programa global deles, que tem o objetivo de chegar a todas as crianças de várias regiões do mundo, como a Ásia, Eurásia, África e América do Sul. “O alvo deste programa é ter todos os centros do Brasil dentro da aliança, a fim de contribuir com o trabalho que já desenvolve protocolos para cuidar de crianças que tratam de tumor cerebral, molecular e meduloblastoma. Além disso, os profissionais de cuidados paliativos da aliança criaram um grupo de orientação destinado aos pais desses pacientes, em um trabalho em conjunto. A expectativa, é de que todas as crianças e adolescentes que enfrentam câncer sejam tratados da mesma maneira no mundo inteiro, começando pelos pacientes que já fazem parte dos centros participantes do projeto”, contou o diretor médico.
A estimativa é de que mais de 2 mil pacientes infantojuvenis possam receber a oportunidade de chegar a um destes centros precocemente, oferecendo exames mais sofisticados, criando registros de dados e aumentando as chances de cura.
Aliança Global
Em setembro de 2021, o Hospital de Amor Infantojuvenil inaugurou um espaço exclusivo para os profissionais que atuam no centro de treinamento, ensino e pesquisa, em parceira com o Hospital St. Jude. O programa ‘Aliança Global’ é composto por sete regionais (México, América Sul, América Central, Eurásia, Oriente Médio, China e África) em prol da mesma causa: salvar vidas.
O espaço possui vários anfiteatros de diferentes tamanhos, salas para estudo, salas para reuniões (com a possibilidade de que todos visualizem as imagens obtidas nos microscópios) e salas de treinamentos – com microscopia anexada e bonecos simulando bebês e crianças em diferentes idades. O novo departamento também conta com uma enfermaria simulada para que enfermeiros, técnicos, fisioterapeutas e outros profissionais possam ser treinados com situações que possivelmente acontecerão na prática.
Cerimônia
Após o “II Encontro Aliança Amarte” (St. Jude Global), as entidades se reuniram para a assinatura do “Acordo de Cooperação entre instituições médicas de saúde para tratamento do câncer infantojuvenil”. Durante a cerimônia, o chefe do departamento Global de pediatria do St. Jude Children’s Research Hospital, Dr. Carlos Rodriguez Galindo, declarou que toda a equipe do centro americano sente-se realizada e gratificada com o sucesso dessa importante parceria!
Para abrilhantar o evento, a cantora lírica, apresentadora, ex-paciente oncológica e grande parceira do HA, Giovanna Maira, contou sua história e cantou músicas clássicas de sucesso, ao lado do coral “Acordes Vocais” – do Instituto Sociocultural do Hospital de Amor – emocionando todos os participantes.
Confira o nome das instituições envolvidas:
Bahia
Hospital Santa Casa de Misericórdia de Itabuna – Hospital Manoel Novaes
Hospital Martagão Gesteira
Hospital Santa Isabel
Ceará
Hospital Infantil Albert Sabin
Distrito Federal
Hospital da Criança de Brasília José Alencar
Minas Gerais
Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Geras
Hospital Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte
Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia
Pernambuco
Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira – IMIP
Hospital Universitário Oswaldo Cruz
Paraná
União Oeste Paranaense de Estudos e Combate ao Câncer – UOPECCAN
Hospital Erastinho
Hospital Pequeno Príncipe
Rio Grande do Norte
Liga Norteriograndense contra o câncer
Rondônia
Hospital de Amor Amazonia
Rio Grande do Sul
Hospital São Vicente de Paulo – Passo Fundo
Hospital das Clínicas Porto Alegre
Santa Catarina
Hospital Joana de Gusmão
Hospital Regional do Oeste – Chapecó
São Paulo
Hospital de Amor Infantojuvenil
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu
Hospital Amaral Carvalho
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
GACC – Grupo de assistência à Criança com Câncer
GRAACC
A cirurgia minimamente invasiva é uma conquista da medicina, sobretudo pelos diversos benefícios levados aos pacientes por meio das técnicas que limitam o tamanho das incisões, diminuindo assim, o risco de infecções, por exemplo. Atualmente, o método já é utilizado em praticamente todos os órgãos e estruturas do corpo humano. Acompanhando essa evolução e reconhecido internacionalmente como referência em treinamento de cirurgia minimamente invasiva, o IRCAD América Latina, localizado em Barretos (SP), oferece o ‘Programa de Capacitação em Cirurgia Robótica Colorretal’ para médicos cirurgiões interessados de todo Brasil e outros países.
A cirurgia robótica já é uma realidade nos grandes centros e considerada uma evolução da cirurgia minimamente invasiva por laparoscopia. Com a entrada no mercado de novas plataformas robóticas e a diminuição do preço de aquisição destes robôs, este tipo de cirurgia será cada vez mais difundida e exigirá dos cirurgiões formação adequada para executá-la. Pensando nisso, o programa tem como intuito habilitar profissionais para a realização de procedimentos cirúrgicos robóticos, por meio do treinamento observacional e prático, acompanhando o que há de mais moderno na atualidade, de modo que os participantes possam prestar cuidados seguros e eficazes aos seus pacientes. O curso almeja capacitar cirurgiões colorretais, ou seja, médicos especialistas no tratamento do aparelho digestivo e demais cirurgiões gerais, com experiência em laparoscopia, que tenham conhecimento dos benefícios da cirurgia robótica e queiram impulsionar suas carreiras, acompanhando, assim, a evolução das cirurgias minimamente invasivas, com o apoio de estrutura e ferramentas modernas.
Esta capacitação é credenciada pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC), que em 2020, junto à Associação Médica Brasileira (AMIB), definiram diretrizes para Certificação em Cirurgia Robótica no Brasil, propondo um currículo mínimo para o desenvolvimento de proficiência na realização de procedimentos cirúrgicos robóticos e então, passaram a credenciar centros que estariam aptos a treinar cirurgiões. Atualmente, existem 17 hospitais credenciados pelo CBC, que podem fornecer este tipo de certificação, e o IRCAD América Latina é um deles. Além de concluir a capacitação completa, o aluno também recebe a acreditação do Colégio Americano de Cirurgiões (ACS) – ressaltando que, o IRCAD América Latina é a única instituição brasileira que obtém este selo de qualidade.
Único lugar no Brasil que oferece o programa completo
Além de oferecer uma das melhores estruturas do país, o programa tem alguns diferenciais:
– A plataforma robótica conta com dois consoles, que é o modelo ideal para ensino, pois possibilita o trabalho em conjunto entre aluno e preceptor durante os procedimentos cirúrgicos;
– Tempo de conclusão do treinamento também é um diferencial. O Colégio Brasileiro de Cirurgiões indica que a capacitação seja concluída em até 6 meses e, no IRCAD, os alunos conseguem concluir em três meses de formação;
– O aluno está totalmente focado no aprendizado e desenvolvimento de suas habilidades, já que toda a seleção de casos e acompanhamento no pré e pós-operatório, é realizado pelo time de preceptores do Hospital de
Amor, enquanto nos demais programas, os alunos precisam ‘captar’ os pacientes para realizar o treinamento.
Dentre alguns professores que ministram o curso, estão o diretor científico do IRCAD, Dr. Armando Melani; o coordenador científico do IRCAD e diretor de inovação do Hospital de Amor, Dr. Luís Gustavo Romagnolo; e o cirurgião oncológico especialista em colorretal do HA, Dr. Carlos Véo, entre outros especialistas.
De acordo com o Romagnolo, o programa é um treinamento completo, desde a fase conceitual e observacional até a fase clínica, e possibilita que o aluno esteja ao lado dos preceptores todo o tempo, principalmente nas tomadas de decisões cirúrgicas, trazendo confiança, precisão e destreza significante ao aluno. “O treinamento em duplo console permite um desenvolvimento rápido das habilidades, da sensibilidade de áptica, da visão 3D, com acompanhamento, instrução e correção imediata durante as intervenções”, ressalta o especialista.
O programa é dividido em cinco etapas
A 1ª fase é ‘Conceitual’ e ocorre on-line. As aulas apresentam os princípios da Cirurgia Robótica e técnicas cirúrgicas. A 2ª fase é a ‘Observação e Assistência – Treinamento Observacional’ em sala cirúrgica sob tutoria (unidade Barretos), quando os participantes poderão acompanhar 10 procedimentos cirúrgicos robóticos como observador e/ou assistente de campo, geralmente, 5 em cada posição, além do acompanhamento da rotina da equipe cirúrgica, conhecendo assim suas especificidades. Na 3ª fase ocorre a ‘Simulação’ (unidade Rio de Janeiro). Trata-se do treinamento em Simulador de Cirurgia Robótica (Mimic ou Simbionix) – 24 horas. Na 4ª fase, ocorre o ‘In-Service’ (unidade Barretos), quando é ensinado sobre funcionalidades e utilização da plataforma robótica ‘Da Vinci SI’, o posicionamento correto dos portais para os diferentes procedimentos cirúrgicos e treinamento em console com realização de dissecção e sutura em modelos biológicos. Por fim, na 5ª fase, o aluno realiza a ‘Aplicação’ – Prática cirúrgica sob tutoria (unidade Barretos), quando são realizados 10 procedimentos cirúrgicos robóticos colorretais, sob supervisão e auxílio de um preceptor.
Ao todo, por semestre, são disponibilizadas 9 vagas, sendo 18 alunos por ano. As aulas inaugurais tiveram início em novembro de 2021. Para este ano de 2022, ainda estão disponíveis duas vagas. O pagamento ocorre de maneira individual e personalizada para cada aluno, que pode diluir os pagamentos ao longo de um ano. Para saber mais sobre o programa que se encerra em dezembro deste ano e fazer a inscrição, os interessados deverão acessar o site: www.ircadamericalatina.com.br, ou ligar para (17) 3321-7005.
Há alguns meses, diversos portais de notícia divulgaram que o cantor João Neto, da dupla com Frederico, havia passado por uma cirurgia para retirada de um carcinoma (tumor maligno epitelial ou glandular). A descoberta aconteceu durante alguns exames de rotina do cantor, que diagnosticou um câncer de tireoide e o levou a iniciar seu tratamento no Hospital de Amor, em Barretos (SP) – uma das maiores referências em tratamento e assistência oncológica da América Latina.
Pouco agressivo e com uma sobrevida de 95%, esse tipo de tumor acomete três vezes mais mulheres do que homens. Apesar do alto índice de cura, é uma doença não muito divulgada. O que você sabe sobre o câncer de tireoide? Neste Julho Verde – período em que é realizada a campanha nacional de prevenção contra o câncer de cabeça e pescoço, que visa conscientizar a população sobre a doença, seus principais fatores de risco e formas de preveni-la – o HA conversou com o médico cirurgião do departamento de cabeça e pescoço da instituição, Dr. Ricardo Ribeiro Gama, e preparou uma matéria especial sobre o assunto.
Confira a entrevista e se informe!
Como se desenvolve o câncer de tireoide?
R.: O câncer de tireoide, como qualquer outro tipo de câncer, é uma doença genética, ou seja, que tem uma alteração no seu código genético, nós chamamos de mutação. Essa mutação leva ao desenvolvimento do câncer e pode ser desenvolvida por fatores externos, como: tabaco e álcool, mas também por fatores desconhecidos, como simplesmente ocorrer em nosso código genético por uma herança familiar ou uma predisposição específica. E no caso do câncer de tireoide, isso não é diferente! Não quer dizer que ele seja obrigatoriamente hereditário, mas que a maior parte deles é.
Como ele afeta o organismo?
R.: O câncer de tireoide é como qualquer outro câncer: um tumor maligno que tem a capacidade de se disseminar e se desenvolver, comprometendo não só a tireoide, mas os linfonodos, popularmente conhecidos como ínguas, podendo até se disseminar para outros órgãos, principalmente os ossos e os pulmões. Quando não tratado adequadamente, além de se disseminar, em raros casos ele pode ser fatal.
Qual a função da tireoide para o corpo?
R.: A tireoide produz hormônios que regulam a função de diversos órgãos do nosso corpo. Por isso, os hormônios da tireoide são conhecidos como hormônios do metabolismo. Eles são de extrema importância, pois quando existe, por exemplo, uma pessoa que tenha diminuição da produção desses hormônios, ou seja, quando a tireoide não está funcionando adequadamente, a pessoa se sentirá mais fraca, cansada, indisposta, sonolenta, com o raciocino mais lento, a memória ruim, o coração batendo mais devagar, o pulso e o rim lentificado. Pode existir também o aumento do colesterol, tanto no homem quanto na mulher, e afetar diversos órgãos. Isso mostra o quão importante são os hormônios da tireoide.
Existem sintomas nesse tipo de câncer? Quais são os principais?
R.: Normalmente, quando o câncer de tireoide está no início, ele não dá muitos sintomas e, se ele desperta algum sinal, é porque provavelmente está em fase mais avançada. Por exemplo, se o tumor crescer muito no pescoço, ele pode invadir estruturas importantes, como a traqueia – que é responsável pela respiração e pode causar falta de ar; os nervos da voz – que pode causar rouquidão; e o esôfago – que é o órgão responsável por transportar alimentos e líquidos e pode causar dificuldades para engolir.
Mas, tudo isso é raro, pois normalmente o câncer de tireoide é diagnosticado em fases iniciais e o tumor não altera as funções desse órgão. Em geral, o câncer de tireoide não tem um fator de risco conhecido. De acordo com o consenso entre a literatura médica, a exposição prévia de irradiação no pescoço é um fator importante a se considerar, principalmente se isso acontecer na infância (por algum tratamento oncológico, sessões de radioterapia ou raio X sem proteção adequada), pois existe a possibilidade de 20 a 30 anos depois, essa tireoide apresentar a doença.
Como se prevenir? Alimentação, hábitos saudáveis, exames preventivos.
R.: É essencial manter hábitos saudáveis para a prevenção de todos os tipos de câncer! Mesmo que não valha para prevenir o câncer de tireoide especificamente, manter hábitos saudáveis previne outros tumores malignos e doenças cardiovasculares. Além disso, não existem exames preventivos para esse tipo de câncer. A única recomendação é a realização de um exame de tireoide, geralmente uma ecografia, quando o paciente sente a apalpação de um nódulo no pescoço ou quando, por algum motivo, ele apresente sintomas ou exame de laboratório que indiquem alteração da função da glândula.
É um câncer comum? Qual a incidência dele no Brasil?
R.: Não é um tipo de câncer relativamente comum! Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de tireoide ocupa a quinta colocação entre os mais comuns nas mulheres e, nos homens, é menos incidente ainda. É um tumor de baixa letalidade e baixa mortalidade, ou seja, é um dos tumores malignos que menos mata, se compararmos com outros como o câncer de pulmão e o de mama.
Como é feito o diagnóstico?
R.: O diagnostico só pode ser feito através de um exame de imagem, geralmente os mais utilizados são o ultrassom e a ecografia. Quando é possível ver o nódulo, esse nódulo é submetido a uma pulsão biopsia que dá o diagnóstico de câncer ou suspeito para câncer, que é quando o paciente é enviado para a cirurgia. Atualmente, um grande número de ecografias e ultrassons que são feitos de rotina (às vezes até para estudar outro órgão, por exemplo, a mulher faz um ultrassom de mama e o radiologista aproveita para passar o aparelho na tireoide para ver como está) acabam descobrindo pequenos nódulos na tireoide que estavam silenciosos, sem dar sintomas.
Depois de diagnosticado, como é o tratamento?
R.: O tratamento é cirúrgico, pois consiste na remoção parcial da glândula (quando o tumor é menor que 1 cm) ou total da glândula (quando o tumor tem mais de 1 ou 2 cm). Além disso, existe o tratamento à base de Iodo 131, (iodo radioativo), que é associado após a cirurgia da remoção completa da glândula para controle de pequenas doenças que podem ter ficado no pescoço ou se alastrado pelo sangue. Para esse tipo de câncer, não são utilizadas sessões de quimioterapias e radioterapias como forma de tratamento.
Quais são as chances de cura?
R.: Como o iodo tem essa função importantíssima no tratamento, as taxas de cura são altíssimas! Talvez, o câncer de tireoide seja um dos tumores malignos com maior sobrevida, ou seja, com maior possibilidade de cura – a sobrevida em 10 anos fica em torno de 95 a 99%. Pacientes mais jovens, principalmente mulheres, possuem melhor prognostico, ou seja, tratam, curam e passam tranquilamente para fase de seguimento (e, se eventualmente o câncer voltar, existe a possibilidade de controle adequado com um novo tratamento, sem que isso leve a maior chance de morte em função da doença).
Para esse tipo de câncer, o pior prognostico são em homens idosos, com tumores volumosos (maiores do que 6 cm). Existem sim chances de cura, mas elas são menores.
É um tipo de câncer hereditário?
R.: É uma doença genética sim, mas nem sempre hereditária (ou seja, nem sempre passa de pai para filho). Existem alguns cânceres de tireoide que são hereditários e que podem fazer parte de uma síndrome hereditária familiar, com associação de outros tumores malignos, mas isso é raro. A maior parte dos canceres de tireoide são chamados de esporádicos – aqueles que são adquiridos de uma determinada mutação no DNA. E, como metade do nosso DNA é dos nossos pais, se eventualmente alguém da família tem um histórico de câncer de tireoide por mutação (principalmente os parentes de 1º grau), as chances são muito maiores. Ou seja, o que é passado ao filho, por exemplo, é o material genético.
O câncer de tireoide pode deixar sequelas no paciente?
R.: As sequelas do câncer de tireoide são menores do que as deixadas por outros tipos de câncer, principalmente os de cabeça e pescoço, por exemplo, que apresentam sequelas estéticas. Nesse caso, o que fica é apenas uma cicatriz no pescoço (totalmente aceita pelo paciente) e, às vezes, uma deficiência da falta natural da tireoide (que pode ser facilmente resolvida com a reposição do hormônio de forma sintética, ou seja, com o uso de comprimidos diários).
É importante ressaltar que os hormônios sintéticos não são iguais aos biológicos, por isso não suprem de forma perfeita todas as funções. Sendo assim, é comum que as mulheres, por exemplo, que fazem acompanhamento por câncer de tireoide, se queixem de cansaço, fraqueza, indisposição, desânimo, ganho de peso, inchaço, sonolência excessiva, problemas de memória, concentração e raciocínio.
Ao observar um nódulo, inchaço no pescoço ou qualquer sinal de câncer de tireoide, o que fazer?
R.: Procure imediatamente um médico de sua confiança. O telefone do Hospital de Amor é: 17 3321-6600.
A pandemia da COVID-19 impôs ao mundo a busca por novas alternativas, e no Hospital de Amor não foi diferente! Apesar do período ter trazido muitas perdas, ele trouxe também outros olhares e muitos aprendizados. Um deles foi a Telessaúde – uma prestação de serviços de saúde à distância, realizado com a ajuda das tecnologias da informação e comunicação – que completou em 2022, um ano de atuação no HA.
Essa modalidade, que nasceu na pandemia para complementar as consultas presenciais, de modo que o paciente fosse o maior beneficiado (sem precisar vir até a instituição quando não necessário), contribuiu para um atendimento mais ágil e assertivo, sem perder o que o HA tem de melhor: a humanização.
De acordo com supervisora da Telessaúde do hospital, Daniela Donadon de Oliveira, essa tecnologia foi, incialmente, implementada em alguns setores da instituição, porém o sucesso foi tanto, que acabou sendo aderida gradativamente por todos os outros. “Desde que não seja necessário o exame físico, todos os pacientes têm direito ao serviço de telessaúde! Basta ele informar o interesse ao médico no momento da consulta presencial e usufruir do serviço que é repleto de benefícios”, afirmou.
Telessaúde: a tecnologia que veio para ficar
E por falar em serviço prestado pelo Hospital de Amor, humanização é a palavra que define o setor de Telessaúde! Por meio de tecnologias, o setor é responsável por levar atendimento a pacientes de todo o país de maneira segura e completamente ágil. “Os benefícios são inúmeros, pois os pacientes são atendidos no conforto de seus lares, com a presença de seus familiares e assim, nós evitamos desgastes emocionais e físicos, sem falar nos custos com transportes. O serviço também oferece vantagens para a instituição, já que os profissionais podem atender onde quer que eles estejam, de forma integrada com outros colaboradores (se necessário), mesmo estando em locais distintos”, relatou Daniela.
Neste um ano de atendimentos on-line, os números do Telessaúde impressionam: foram realizadas três teleconsultas internacionais e mais de 25 mil atendimentos entre todos os estados brasileiros, ou seja, mais de sete mil pacientes beneficiados com esse serviço! “O que nos deixa mais felizes é perceber que os pacientes têm aderido cada vez mais a essa modalidade, pois eles entenderam que o intuito é complementar as consultas presenciais e não substituí-las. Diante dos atuais atendimentos que estamos realizando, recebemos uma satisfação de 97% do total”, contou a supervisora.
Democratizando o acesso à saúde de qualidade e humanizada
Segundo dados do Ministério da Saúde, além da facilidade do acesso à equipe médica, o serviço de Telessaúde também:
• Transpõe barreiras socioeconômicas, culturais e, sobretudo geográficas, para que os serviços e as informações em saúde cheguem a toda população;
• Atende aos princípios básicos de qualidade dos cuidados de saúde: segura, oportuna, efetiva, eficiente, equitativa e centrada no paciente;
• Reduz o deslocamento do paciente de sua cidade até o hospital;
• Reduz tempo para atendimentos ou diagnósticos;
• Reduz filas de espera;
• Proporciona um atendimento seguro e sigiloso.
Para garantir um serviço de excelência no Hospital de Amor, o setor se divide em: um coordenador médico (Dr. Sérgio Serrano), uma supervisora (Daniela Donadon de Oliveira) e um enfermeiro líder (Ricardo Silva), além de uma equipe de enfermagem especializada para atender ligações de pacientes de segunda a sexta-feira, em horários comerciais. “A partir do momento em que se cria a possibilidade de se aproximar das pessoas e cuidar delas com alguma nova tecnologia, levando saúde e promoção de saúde, é uma passagem sem volta! A equipe de Telessaúde do HA agradece os envolvidos nesse serviço, pois sem a união e o empenho de todos, não seria possível beneficiar tantas vidas”, finalizou.
Contato
Se você é paciente da instituição, ainda não faz parte do serviço de Telessaúde e tem interesse, ou conhece alguém nessa situação, entre em contato com o setor de atendimento e faça a solicitação. O telefone é: 17 3321-6600.
Assistência, prevenção, ensino, pesquisa e inovação, sempre foram os pilares do Hospital de Amor. Há quase 60 anos, a instituição, que é referência em tratamento oncológico na América Latina, alia tudo isso com um dos seus principais valores: a humanização – encontrada em todas as suas unidades, inclusive, nas salas de mamografia.
A grande novidade é que o Instituto de Prevenção do HA, em Barretos (SP), conta com uma sala de mamografia com o tema Aurora Boreal (um fenômeno óptico que permite que um brilho extraordinário possa ser visto nos céus noturnos de regiões do Polo Norte). O motivo da temática é, além de proporcionar o máximo de conforto para a mulher que está realizando o exame, também oferecer excelência no processo com um equipamento de altíssima tecnologia.
De acordo com a médica radiologista do hospital, Dra. Silvia Sabino, o desenvolvimento da sala vem de encontro com a missão da instituição, em suas diversas áreas de atuação. “O exame de mamografia sempre vem acompanhado de uma grande ansiedade e medo, seja do próprio exame, de sentir dor, se machucar e até do diagnóstico (de câncer) que pode vir após o exame. Esses temores afastam muitas mulheres da possibilidade do diagnóstico precoce do câncer de mama e, muitas vezes, geram a propagação de informações negativas sobre o exame, por isso, a ideia de criar um ambiente mais harmonioso e acolhedor”, afirmou.
A nova sala conta com um mamógrafo da mais alta tecnologia, capaz de realizar a mamografia digital tradicional 2D, a tomossíntese (mamografia 3D que adquire de 200 a 400 imagens da mama evitando a sobreposição de estruturas, como tecido mamário e o próprio câncer), a mamografia espectral de contraste (exame com contraste venoso que similar a ressonância magnética) e o grande diferencial: os procedimentos de biópsia e marcação pré-operatória guiados por tomossíntese (e futuramente, também por mamografia com contraste).
Segundo dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA), 66.280 novos casos de câncer de mama são estimados para o Brasil, em cada ano do triênio 2020/2022 – valor que corresponde a um risco de aproximadamente 61,61 casos novos a cada 100 mil mulheres. “Além de todos esses benefícios tecnológicos, a sala humanizada Aurora Boreal do HA tem o objetivo de desfocar a atenção da mulher que está realizando o exame para a beleza do ambiente, reduzindo a ansiedade e promovendo maior relaxamento e cooperação para o posicionamento adequado do mamógrafo. Com tudo isso, nós conseguimos ter diagnósticos mais precisos, evitando que eventuais cânceres sejam perdidos ou subestimados, pois 95% das falhas observadas no exame, correspondem a erros de posicionamento!”, declarou a médica.
Parceria
A conquista do novo espaço se deu graças à uma importante aliada do Hospital de Amor, a GE Healthcare – uma das maiores parceiras da instituição, tanto no âmbito comercial quanto em projetos científicos, de educação e de desenvolvimento de novas tecnologias. “Desde 2012, a empresa nos cedeu a primeira sala sensorial de mamografia das Américas (HDC). Quando a pandemia impediu nossos projetos educacionais, a GE nos sugeriu a construção de um ambiente temático que unisse a humanização, que já fazia parte das nossas outras salas, com a possibilidade de transmissão on-line de aulas, treinamentos de posicionamento e procedimentos de biópsia e visitas técnicas virtuais”, contou Dra. Silvia.
Com o término dos atendimentos restritos causados pelo período pandêmico, a previsão do Instituto de Prevenção do HA, em Barretos (SP), é de que mais de 1.200 mulheres, por mês, possam usufruir desta experiência ao realizar exames de mamografia, gerando maior adesão ao projeto de rastreamento mamográfico e alcançado o objetivo final da instituição: reduzir os dados de mortalidade por câncer de mama!
O Hospital de Amor tem motivos de sobra para comemorar! Na última quinta-feira, dia 16 de dezembro, o HA chegou ao estado de Alagoas com a inauguração do Instituto de Prevenção de Arapiraca, na região do Agreste, com atenção voltada especialmente à prevenção e diagnóstico de casos de câncer de mama e do colo do útero. As obras tiveram início em dezembro do ano passado.
A construção da primeira unidade do Hospital de Amor em solo alagoano foi possível graças ao apoio do senador Rodrigo Cunha (PSDB), que realizou a destinação de R$ 14.182.870,00, e da deputada federal Tereza Nelma (PSDB), que também designou mais R$ 14.182.870,00 em recursos federais.
O presidente do Hospital, Henrique Prata, destacou a importância do apoio dos parlamentares na expansão do atendimento. “Somos gratos a estes dois parlamentares, pessoas abençoadas, que estão permitindo que levemos atendimento de qualidade ao povo de Alagoas. Em nome de todos os pacientes, todos os colaboradores, de toda a família Hospital de Amor, agradecemos pelo comprometimento com nossa causa”, enfatizou Prata.
Os atendimentos serão 100% voltados a pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS), com a mesma qualidade, tecnologia e humanização que há quase 60 anos fazem do HA o maior e mais qualificado complexo especializado em oncologia da América Latina, com hospitais e institutos de prevenção fixos e móveis presentes em 13 estados brasileiros.
Sobre a unidade
O Instituto de Prevenção de Arapiraca está instalado em uma área de 15 mil/m², com um total de 2 mil/m² de área construída, oferecendo a realização de exames preventivos e de diagnóstico, além de biópsias e consultas médicas, contando com o apoio de uma unidade móvel com capacidade para oferecer exames de mamografia e Papanicolau em base líquida, considerado o método mais moderno e seguro por apresentar maiores índices de diagnóstico.
A unidade contará com mamógrafo digital, aparelho de ultrassonografia de mama – possibilitando a realização de colposcopia com biópsia, e um centro cirúrgico – possibilitando a realização de pequenas e médias cirurgias, resolvendo cerca 98% dos casos de câncer de colo de útero e 75% dos casos de câncer de mama, sem a necessidade de encaminhamento para um hospital especializado.
Com isso, será possível a assistência médica direcionada à detecção precoce de lesões neoplásicas, diminuir causas e fatores de risco antes do desenvolvimento da condição clínica, detectando problemas de saúde em estágio inicial e reduzindo eventuais prejuízos funcionais e consequentes casos mais agudos.
Sobre o Hospital de Amor
O HA tem como uma de suas principais frentes de atuação a prevenção, sendo referência no assunto com um trabalho ativo, por meio de dezenas de unidades fixas e móveis espalhadas pelo país. Esse serviço contribui diretamente para o diagnóstico precoce dos tipos mais incidentes da doença na população brasileira, como o câncer de mama, que quando descoberto em suas fases iniciais possui até 95% de chances de cura, além de diminuir a necessidade de tratamentos mais invasivos.
Excelência em oncologia, mesmo com as restrições impostas pela pandemia da COVID-19, a instituição realizou, em 2020, o total de 911.048 atendimentos, a 227.264 pacientes vindos de 2.360 municípios de todos os 26 estados e do Distrito Federal.
Foram realizadas 14.951 internações, 252.544 quimioterapias, 9.500 refeições servidas por dia, 100% de forma gratuita. O déficit operacional é de R$ 36,3 milhões/mês de acordo com o balanço oficial de 2021. A entidade reúne 380 médicos e 5.300 funcionários, em todas as suas unidades espalhadas pelo Brasil.
Reconhecido como o maior centro oncológico da América Latina, o Hospital de Amor fortalece ainda mais o seu papel pioneiro no cenário médico do país. Ao unir humanização e tecnologia, a instituição reforça seus pilares diante de uma nova conquista: a disponibilização de cirurgias torácicas com auxílio de robôs aos seus pacientes, gratuitamente.
Desde 2014, o HA já oferece cirurgia minimamente invasiva robótica, quando foi o primeiro centro do interior de SP a disponibilizar este tipo de procedimento via Sistema Único de Saúde (SUS). De acordo com o médico cirurgião do hospital, Dr. Luís Gustavo Romagnolo, esse tipo de procedimento é uma melhor opção para o paciente. “Com essa tecnologia, conseguimos contribuir com um melhor resultado estético, menos dor e desconforto durante o pós-operatório, menos riscos de infecções na ferida operatória e menos chances de hérnias incisionais a curto e médio prazo”, afirmou.
A iniciativa inovadora foi idealizada pelo grupo de cirurgiões do departamento de cirurgia torácica oncológica do HA, formado pelos médicos Dr. Wilson Chubassi de Aveiro, Dr. Maurício Cusmanich, Dr. Rachid Eduardo Noleto da Nóbrega Oliveira e o chefe do departamento, Dr. José Elias Abrão Miziara.
Neste mês de agosto, a instituição completou 1.500 cirurgias robóticas, algo expressivo, considerando que todos os procedimentos são gratuitos. Segundo Romagnolo, os pacientes que realizam tratamento de neoplasia no pulmão poderão ser beneficiados com o procedimento. “A data do lançamento da cirurgia torácica no Hospital de Amor ocorreu em agosto por ser o mês de conscientização e prevenção do câncer de pulmão, doença que na maior parte das vezes é silenciosa e que pode ser fatal. As cirurgias serão executadas exclusivamente nos pacientes que tratam neoplasias de pulmão na instituição”, finalizou.
Câncer de pulmão
Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), esse tipo de câncer é o terceiro mais frequente entre homens e o quarto entre as mulheres no país, com a estimativa de mais de 30 mil novos casos por ano. O estudo epidemiológico intitulado “Neoplasias malignas nas 18 cidades pertencentes à regional de saúde de Barretos, São Paulo: A importância de um Registro de Câncer de Base Populacional”, realizado pelo HA, com financiamento da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP), avaliou a incidência, mortalidade e sobrevida dos indivíduos com câncer de pulmão em Barretos (SP) e em 17 cidades pertencentes à sua regional de saúde ao longo de 15 anos (2002-2016). Durante o período, foram diagnosticados 1.116 novos casos deste tipo de tumor, dos quais, 695 foram em homens e 421 em mulheres, apresentando uma taxa de incidência de 15,1 para cada 100.00 mil habitantes. De acordo com o mesmo estudo, a taxa de mortalidade foi de 13,6 para cada 100,00 mil habitantes, contabilizando 1.016 mortes pela doença, sendo 634 em homens e 382 em mulheres. O trabalho mostrou também que a taxa de sobrevida para câncer de pulmão em 5 anos foi de 5,8%.
O Hospital de Amor, que é referência em oncologia na América Latina, também atua na saúde básica e atendimento primário. Há mais de 3 anos, a instituição desenvolveu um projeto piloto nas cinco Unidades Básicas de Saúde (UBSs) de Barretos (SP), que são geridas pelo HA. O trabalho constitui no estudo: “Rastreamento do câncer de pele através da Teledermatologia”, premiado e financiado por uma das maiores biofarmacêuticas do mundo, a Bristol Myers Squibb Foundation, onde o paciente da atenção primária é assistido, sendo possível identificar nele lesões suspeitas de câncer de pele.
Por meio do financiamento, o projeto viabilizou a compra de equipamentos, como smartphones com câmeras digitais e dermatoscópios (aparelhos para avaliar lesões de pele), munindo assim as UBSs e desenvolvendo cursos de capacitação em oncologia dermatológica para os profissionais de saúde, com o objetivo de expandir esse tipo de atendimento para todos os municípios da Diretor Regional de Saúde de Barretos (DRS-5).
Como o trabalho é realizado
Os profissionais de saúde encaminham imagens clínicas e dermatoscópicas das lesões suspeitas (com o consentimento do paciente da atenção primária) e os dermatologistas do Hospital de Amor avaliam as imagens e fornecem um laudo médico. Se a lesão for considerada suspeita para o diagnóstico de câncer de pele, é agendada uma consulta com a equipe especializada da instituição. Graças à esse fluxo, o paciente é encaminhado diretamente da atenção primária, para o HA. “Quando estamos falando em câncer de pele, o tempo até o tratamento adequado tem impacto grande na morbidade e na mortalidade da doença, principalmente no câncer de pele do tipo melanoma. Assim, o quanto mais assertivo e precoce for o diagnóstico, maior a chance do paciente no tratamento”, destacou a dermatologista do hospital e membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia, Dra. Cristiane Cárcano.
Há mais de 20 anos atuando em prevenção de câncer, o HA desenvolve um trabalho de capacitação contínua dos profissionais de saúde e fornece tecnologia de ponta aos que atuam na atenção primária, para que possam capturar imagens de qualidade e enviá-las para avaliação médica especializada, garantindo a atualização de uma plataforma de teledermatologia para o recebimento dos dados e imagens dos pacientes de maneira segura.
Segundo a médica, o câncer de pele é o tipo mais comum da doença em toda população e os números aumentam a cada ano. “É considerado um grande problema em saúde pública, pois os gastos com o tratamento deste câncer são muito elevados, principalmente quando estamos falando de melanoma avançado. Encurtar a jornada do paciente e melhorar a triagem de lesões suspeitas de câncer de pele, são os pontos fundamentais deste projeto e, isto, pode impactar na redução de custos e na melhora da qualidade de vida e diminuição da morbidade e da mortalidade dos pacientes”, finalizou Dra. Cristiane.
No mês conhecido como ‘Julho Verde’ – período em que é realizada a campanha nacional de prevenção contra o câncer de cabeça e pescoço, que visa conscientizar a população sobre a doença, seus principais fatores de risco e formas de preveni-la, o Hospital de Amor tem orgulho em compartilhar uma grande conquista! Em 59 anos de história, o HA é reconhecido por sua excelência no tratamento oncológico, oferecendo, gratuitamente, assistência a milhares de pacientes vindos de todas as partes do país. Recentemente, a instituição deu um grande passo ao realizar uma cirurgia de altíssimo grau de complexidade, tecnologia de ponta e envolvimento multidisciplinar – procedimento jamais visto no Sistema Único de Saúde (SUS) – em paciente com câncer considerado ‘inoperável’.
A Ressecção Craniofacial de Exenteração de Órbita Ampliada para a Base do Crânio contou com três meses de planejamento e 22 horas de execução, envolvendo as áreas de cabeça e pescoço, cirurgia plástica, neurocirurgia, cirurgia crânio maxilo facial, odontologia, oncologia clínica, enfermagem e radioterapia. De acordo com cirurgião oncológico de cabeça e pescoço do Hospital de Amor, Dr. Renato de Castro Capuzzo, essa não foi a primeira vez que o HA realizou esse tipo de cirurgia, mas foi a mais complexa em planejamento e execução. “Esse tipo procedimento só foi possível, porque o hospital permite essa integração multidisciplinar, o que é muito difícil de ser visto em outras instituições, inclusive nas privadas. Utilizamos recursos para tratamento oncológico que são extremamente difíceis de serem executados no SUS, tanto por disponibilidade quanto por questões lógicas”, afirmou.
O jovem paciente Gustavo Henrique de Moraes Porto, de 19 anos, morador de Passos de Minas (MG), está tratando um sarcoma (tumor que começa nos tecidos moles do corpo, como músculos e gordura) e, antes de chegar ao Hospital de Amor, já havia sido submetido a alguns procedimentos em sua cidade. “O tumor deste paciente já tinha sido considerado inoperável em outros hospitais oncológicos. O grande diferencial desta cirurgia foi permitir que uníssemos tantas tecnologias e técnicas complexas em um único caso, para aumentar as chances de cura e minimizar as sequelas ocasionadas por um tratamento tão difícil. Esperamos que este paciente tenha um ótimo progresso e nos auxilie a ajudar muitos outros”, declarou o médico cirurgião plástico e microcirurgião oncológico do Hospital de Amor, Dr. Cleyton Dias Souza.
Além da remoção do tumor, a cirurgia também trouxe outros benefícios para o paciente. “O objetivo é que ele apresente uma melhora considerável e que a reabilitação permita ele de ter uma vida normal com sua família, sem os estigmas que um tratamento de câncer no rosto acarreta”, finalizou Dr. Capuzzo.
Para Gustavo, a realização da cirurgia foi um marco em sua vida, motivo de alegria e esperança. Atualmente, ele encontra-se em boa evolução pós-operatória e foi liberado para retornar ao seu município, enquanto aguarda para continuar com o tratamento adjuvante (um complemento após o procedimento principal) com radioterapia.
Saiba mais
Assista o programa “Acima de Tudo o Amor”, exibido no último dia 11 de julho, e confira os detalhes dessa cirurgia de sucesso. Acesse o nosso canal do YouTube: youtube.com/hospitaldeamor.
Publicado em 13 de jul de 2021 | Artigos, Institucional, Ensino e Pesquisa, Prevenção, Diagnóstico e Tratamento, Pacientes e Familiares
A radioterapia é uma modalidade terapêutica que se destaca como um dos pilares no tratamento oncológico. A técnica faz uso de radiação ionizante dentro da assistência oncológica e pode ser utilizada visando a cura, o controle dos sintomas ou, ainda, manejo de sintomas, tendo como objetivo a melhora da qualidade de vida do paciente. Atualmente, cerca de metade dos indivíduos diagnosticados com câncer irá precisar da radioterapia em alguma fase de seu tratamento, podendo ser antes ou após a cirurgia, associada à quimioterapia ou ainda atuar de modo isolado, como uma intervenção exclusiva.
Nos últimos anos, com a evolução tecnológica, os especialistas da área conseguem oferecer doses cada vez mais elevadas de radiação em regiões mais específicas do corpo, com um alto índice de precisão, como é o caso da radioterapia estereotáxica corporal (SBRT). Por definição, esse tipo de tratamento acontece, em geral, em um número reduzido de aplicações se comparado à radioterapia convencional, isso significa um tratamento altamente efetivo, com uma redução considerável dos efeitos colaterais, além de benefício para a qualidade de vida do paciente e uma maior custo-efetividade.
Essa técnica, além de ser eficaz em tumores de regiões fixas, como o crânio, tem o benefício de possuir uma tecnologia que proporciona uma boa precisão e efetividade também em áreas que se movimentam, como abdome e pulmão. No Hospital de Amor, esse tratamento de alta tecnologia, que ainda é oferecido em poucas instituições do Sistema Único de Saúde, está disponível para os pacientes de acordo com a indicação médica.
O departamento responsável, a fim de promover uma entrega de dose de radiação segura e eficaz, conta com recursos importantes como um sistema de imagens de alta qualidade para uma definição precisa de volume-alvo (tumor) e dos tecidos sadios que é possível proteger. A instituição conta, ainda, com um sistema avançado de planejamento, que é um programa de computador utilizado pelos físicos médicos, capaz de apontar a dose de radiação de modo a concentrá-la no tecido acometido pela doença, diminuindo- a nos tecidos saudáveis. Além disso, durantes as sessões, são realizadas tomografias do paciente, no momento em que ele está no aparelho, para fazer o ajuste fino no posicionamento oferecendo ainda mais segurança no tratamento.
Reconhecimento científico internacional
Neste mês, a revista científica The Lancet Regional Health – Americas publicou um artigo escrito por médicos e pesquisadores do Hospital de Amor, em parceria com profissionais da Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo e da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, que teve como objetivo avaliar se a SBRT é uma estratégia mais custo-efetiva do que a radioterapia fracionada convencional. O trabalho, teve como base pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio I inelegíveis cirurgicamente, mas os resultados preveem um bom cenário também para pacientes diagnosticados com outros tipos de câncer. O estudo traz resultados que provam que o uso da modalidade SBRT resulta em mais anos de vida para os pacientes e uma melhor custo-efetividade para a instituição e, consequentemente, para o Sistema Único de Saúde.
“O que nós mostramos foi que, se o SUS decidir tratar um paciente com essa tecnologia no lugar da tecnologia considerada, até o momento, mais barata, o retorno em longo prazo vai muito melhor, podendo economizar um custo até cinco vezes maior. Isso significa que os pacientes vão ficar com a doença controlada por mais tempo, poupando outros custos adjacentes para o sistema, com menor necessidade de quimioterapias, cirurgias e outra radioterapia. Ou seja, além do benefício para o paciente, para a família e para a sociedade, existe um benefício econômico relevante”, destacou o radio-oncologista do HA que orientou o trabalho, Dr. Alexandre Jacinto.
Confira o artigo na íntegra.
Por ano, em média, 300 crianças são diagnosticadas com câncer apenas no Hospital de Amor Infantojuvenil, em Barretos (SP) – centro de referência no tratamento oncológico na América Latina. Foi pensando neste atual cenário que o diretor médico da unidade do HA, Dr. Luiz Fernando Lopes, idealizou um projeto junto ao St. Jude Children´s Research Hospital: o programa ‘Aliança Amarte’.
Para apresentar os resultados desta união científica, que há dois anos busca as melhores estratégias para diagnóstico precoce e tratamento para pacientes infantojuvenis com câncer do mundo todo, aconteceu neste 2 de setembro, em Barretos (SP), o “II Encontro Aliança Amarte”, com os representantes dos 25 centros participantes (até então, eram apenas 13 centros envolvidos). Dentre eles, estiveram presentes o chefe do departamento Global de pediatria do St. Jude Children’s Research Hospital – hospital referência mundial no tratamento de câncer infantojuvenil – Dr. Carlos Rodriguez Galindo, além de representantes do Hospital Pequeno Príncipe de Curitiba (PR), Hospital da Criança de Brasília José Alencar (DF), Hospital das Clínicas Porto Alegre (RS), GRAACC São Paulo (SP), entre outros centros oncológicos e de pesquisa importantes do país.
De acordo com o diretor médico do HA, o termo ‘Amarte’ significa: Apoio Maior, Aumentando Recursos e Treinamento Especializado. “A iniciativa representa a tentativa de aumentar a sobrevida de todas as crianças dos centros que estão envolvidos na Aliança, padronizando os protocolos de tratamento e diagnóstico de todas as entidades. Trata-se de um trabalho colaborativo entre vários segmentos, com profissionais da área jurídica, serviço social e todas as outras de saúde, que fazem reuniões mensalmente para desenvolver as melhorias”, afirmou Dr. Luiz Fernando Lopes.
Para o presidente do Hospital de Amor, Henrique Prata, a parceria de longa data com o St. Jude é, assim como tantas outras, feita pela providência. “Nós compartilhamos os mesmos ideias e missão, e é por isso que nos orgulhamos de, hoje, dar um novo passo nessa história que trará os melhores tratamentos não apenas para os nossos pacientes, mas para pacientes de outros centros de referência de toda América Latina”, declarou.
Aliança Amarte
Dentre os pilares da ‘Aliança Amarte’, estão:
• Equalizar diagnósticos: disseminando, de forma colaborativa, as melhores práticas com base nas evidências científicas, para aprimorar a atenção em saúde de crianças e adolescentes com câncer mediante padronização de critérios diagnósticos; compartilhando tecnologias, processos, serviços e produtos que possam contribuir para a equalização do diagnóstico.
• Padronizar tratamento: ao desenvolver ações que levem inovação do modelo de gestão assistencial, visando a construção de diretrizes e protocolos clínicos baseados na melhor evidência científica disponível, aprimorando a qualidade da assistência e a segurança do paciente; além de desenvolver ações de formação, aprimoramento e capacitação de pessoal especializado na atenção pediátrica oncológica.
• Estudos epidemiológicos e de sobrevida: mantendo um banco de dados que permita o rastreamento do paciente com indicadores demográficos, de diagnóstico, estadiamento, tratamento e acompanhamento, entre outros, que possam mensurar a qualidade da assistência.
• Desenvolvimento científico e inovação: incentivando e/ou promovendo o desenvolvimento de pesquisa, visando a geração de novos conhecimentos e a transição para a assistência.
Lopes explicou, que quando sugeriu a criação do projeto ‘Aliança Amarte’, ele conversou diretamente com a diretoria do St. Jude, por meio do programa global deles, que tem o objetivo de chegar a todas as crianças de várias regiões do mundo, como a Ásia, Eurásia, África e América do Sul. “O alvo deste programa é ter todos os centros do Brasil dentro da aliança, a fim de contribuir com o trabalho que já desenvolve protocolos para cuidar de crianças que tratam de tumor cerebral, molecular e meduloblastoma. Além disso, os profissionais de cuidados paliativos da aliança criaram um grupo de orientação destinado aos pais desses pacientes, em um trabalho em conjunto. A expectativa, é de que todas as crianças e adolescentes que enfrentam câncer sejam tratados da mesma maneira no mundo inteiro, começando pelos pacientes que já fazem parte dos centros participantes do projeto”, contou o diretor médico.
A estimativa é de que mais de 2 mil pacientes infantojuvenis possam receber a oportunidade de chegar a um destes centros precocemente, oferecendo exames mais sofisticados, criando registros de dados e aumentando as chances de cura.
Aliança Global
Em setembro de 2021, o Hospital de Amor Infantojuvenil inaugurou um espaço exclusivo para os profissionais que atuam no centro de treinamento, ensino e pesquisa, em parceira com o Hospital St. Jude. O programa ‘Aliança Global’ é composto por sete regionais (México, América Sul, América Central, Eurásia, Oriente Médio, China e África) em prol da mesma causa: salvar vidas.
O espaço possui vários anfiteatros de diferentes tamanhos, salas para estudo, salas para reuniões (com a possibilidade de que todos visualizem as imagens obtidas nos microscópios) e salas de treinamentos – com microscopia anexada e bonecos simulando bebês e crianças em diferentes idades. O novo departamento também conta com uma enfermaria simulada para que enfermeiros, técnicos, fisioterapeutas e outros profissionais possam ser treinados com situações que possivelmente acontecerão na prática.
Cerimônia
Após o “II Encontro Aliança Amarte” (St. Jude Global), as entidades se reuniram para a assinatura do “Acordo de Cooperação entre instituições médicas de saúde para tratamento do câncer infantojuvenil”. Durante a cerimônia, o chefe do departamento Global de pediatria do St. Jude Children’s Research Hospital, Dr. Carlos Rodriguez Galindo, declarou que toda a equipe do centro americano sente-se realizada e gratificada com o sucesso dessa importante parceria!
Para abrilhantar o evento, a cantora lírica, apresentadora, ex-paciente oncológica e grande parceira do HA, Giovanna Maira, contou sua história e cantou músicas clássicas de sucesso, ao lado do coral “Acordes Vocais” – do Instituto Sociocultural do Hospital de Amor – emocionando todos os participantes.
Confira o nome das instituições envolvidas:
Bahia
Hospital Santa Casa de Misericórdia de Itabuna – Hospital Manoel Novaes
Hospital Martagão Gesteira
Hospital Santa Isabel
Ceará
Hospital Infantil Albert Sabin
Distrito Federal
Hospital da Criança de Brasília José Alencar
Minas Gerais
Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Geras
Hospital Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte
Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia
Pernambuco
Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira – IMIP
Hospital Universitário Oswaldo Cruz
Paraná
União Oeste Paranaense de Estudos e Combate ao Câncer – UOPECCAN
Hospital Erastinho
Hospital Pequeno Príncipe
Rio Grande do Norte
Liga Norteriograndense contra o câncer
Rondônia
Hospital de Amor Amazonia
Rio Grande do Sul
Hospital São Vicente de Paulo – Passo Fundo
Hospital das Clínicas Porto Alegre
Santa Catarina
Hospital Joana de Gusmão
Hospital Regional do Oeste – Chapecó
São Paulo
Hospital de Amor Infantojuvenil
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu
Hospital Amaral Carvalho
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
GACC – Grupo de assistência à Criança com Câncer
GRAACC
A cirurgia minimamente invasiva é uma conquista da medicina, sobretudo pelos diversos benefícios levados aos pacientes por meio das técnicas que limitam o tamanho das incisões, diminuindo assim, o risco de infecções, por exemplo. Atualmente, o método já é utilizado em praticamente todos os órgãos e estruturas do corpo humano. Acompanhando essa evolução e reconhecido internacionalmente como referência em treinamento de cirurgia minimamente invasiva, o IRCAD América Latina, localizado em Barretos (SP), oferece o ‘Programa de Capacitação em Cirurgia Robótica Colorretal’ para médicos cirurgiões interessados de todo Brasil e outros países.
A cirurgia robótica já é uma realidade nos grandes centros e considerada uma evolução da cirurgia minimamente invasiva por laparoscopia. Com a entrada no mercado de novas plataformas robóticas e a diminuição do preço de aquisição destes robôs, este tipo de cirurgia será cada vez mais difundida e exigirá dos cirurgiões formação adequada para executá-la. Pensando nisso, o programa tem como intuito habilitar profissionais para a realização de procedimentos cirúrgicos robóticos, por meio do treinamento observacional e prático, acompanhando o que há de mais moderno na atualidade, de modo que os participantes possam prestar cuidados seguros e eficazes aos seus pacientes. O curso almeja capacitar cirurgiões colorretais, ou seja, médicos especialistas no tratamento do aparelho digestivo e demais cirurgiões gerais, com experiência em laparoscopia, que tenham conhecimento dos benefícios da cirurgia robótica e queiram impulsionar suas carreiras, acompanhando, assim, a evolução das cirurgias minimamente invasivas, com o apoio de estrutura e ferramentas modernas.
Esta capacitação é credenciada pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC), que em 2020, junto à Associação Médica Brasileira (AMIB), definiram diretrizes para Certificação em Cirurgia Robótica no Brasil, propondo um currículo mínimo para o desenvolvimento de proficiência na realização de procedimentos cirúrgicos robóticos e então, passaram a credenciar centros que estariam aptos a treinar cirurgiões. Atualmente, existem 17 hospitais credenciados pelo CBC, que podem fornecer este tipo de certificação, e o IRCAD América Latina é um deles. Além de concluir a capacitação completa, o aluno também recebe a acreditação do Colégio Americano de Cirurgiões (ACS) – ressaltando que, o IRCAD América Latina é a única instituição brasileira que obtém este selo de qualidade.
Único lugar no Brasil que oferece o programa completo
Além de oferecer uma das melhores estruturas do país, o programa tem alguns diferenciais:
– A plataforma robótica conta com dois consoles, que é o modelo ideal para ensino, pois possibilita o trabalho em conjunto entre aluno e preceptor durante os procedimentos cirúrgicos;
– Tempo de conclusão do treinamento também é um diferencial. O Colégio Brasileiro de Cirurgiões indica que a capacitação seja concluída em até 6 meses e, no IRCAD, os alunos conseguem concluir em três meses de formação;
– O aluno está totalmente focado no aprendizado e desenvolvimento de suas habilidades, já que toda a seleção de casos e acompanhamento no pré e pós-operatório, é realizado pelo time de preceptores do Hospital de
Amor, enquanto nos demais programas, os alunos precisam ‘captar’ os pacientes para realizar o treinamento.
Dentre alguns professores que ministram o curso, estão o diretor científico do IRCAD, Dr. Armando Melani; o coordenador científico do IRCAD e diretor de inovação do Hospital de Amor, Dr. Luís Gustavo Romagnolo; e o cirurgião oncológico especialista em colorretal do HA, Dr. Carlos Véo, entre outros especialistas.
De acordo com o Romagnolo, o programa é um treinamento completo, desde a fase conceitual e observacional até a fase clínica, e possibilita que o aluno esteja ao lado dos preceptores todo o tempo, principalmente nas tomadas de decisões cirúrgicas, trazendo confiança, precisão e destreza significante ao aluno. “O treinamento em duplo console permite um desenvolvimento rápido das habilidades, da sensibilidade de áptica, da visão 3D, com acompanhamento, instrução e correção imediata durante as intervenções”, ressalta o especialista.
O programa é dividido em cinco etapas
A 1ª fase é ‘Conceitual’ e ocorre on-line. As aulas apresentam os princípios da Cirurgia Robótica e técnicas cirúrgicas. A 2ª fase é a ‘Observação e Assistência – Treinamento Observacional’ em sala cirúrgica sob tutoria (unidade Barretos), quando os participantes poderão acompanhar 10 procedimentos cirúrgicos robóticos como observador e/ou assistente de campo, geralmente, 5 em cada posição, além do acompanhamento da rotina da equipe cirúrgica, conhecendo assim suas especificidades. Na 3ª fase ocorre a ‘Simulação’ (unidade Rio de Janeiro). Trata-se do treinamento em Simulador de Cirurgia Robótica (Mimic ou Simbionix) – 24 horas. Na 4ª fase, ocorre o ‘In-Service’ (unidade Barretos), quando é ensinado sobre funcionalidades e utilização da plataforma robótica ‘Da Vinci SI’, o posicionamento correto dos portais para os diferentes procedimentos cirúrgicos e treinamento em console com realização de dissecção e sutura em modelos biológicos. Por fim, na 5ª fase, o aluno realiza a ‘Aplicação’ – Prática cirúrgica sob tutoria (unidade Barretos), quando são realizados 10 procedimentos cirúrgicos robóticos colorretais, sob supervisão e auxílio de um preceptor.
Ao todo, por semestre, são disponibilizadas 9 vagas, sendo 18 alunos por ano. As aulas inaugurais tiveram início em novembro de 2021. Para este ano de 2022, ainda estão disponíveis duas vagas. O pagamento ocorre de maneira individual e personalizada para cada aluno, que pode diluir os pagamentos ao longo de um ano. Para saber mais sobre o programa que se encerra em dezembro deste ano e fazer a inscrição, os interessados deverão acessar o site: www.ircadamericalatina.com.br, ou ligar para (17) 3321-7005.
Há alguns meses, diversos portais de notícia divulgaram que o cantor João Neto, da dupla com Frederico, havia passado por uma cirurgia para retirada de um carcinoma (tumor maligno epitelial ou glandular). A descoberta aconteceu durante alguns exames de rotina do cantor, que diagnosticou um câncer de tireoide e o levou a iniciar seu tratamento no Hospital de Amor, em Barretos (SP) – uma das maiores referências em tratamento e assistência oncológica da América Latina.
Pouco agressivo e com uma sobrevida de 95%, esse tipo de tumor acomete três vezes mais mulheres do que homens. Apesar do alto índice de cura, é uma doença não muito divulgada. O que você sabe sobre o câncer de tireoide? Neste Julho Verde – período em que é realizada a campanha nacional de prevenção contra o câncer de cabeça e pescoço, que visa conscientizar a população sobre a doença, seus principais fatores de risco e formas de preveni-la – o HA conversou com o médico cirurgião do departamento de cabeça e pescoço da instituição, Dr. Ricardo Ribeiro Gama, e preparou uma matéria especial sobre o assunto.
Confira a entrevista e se informe!
Como se desenvolve o câncer de tireoide?
R.: O câncer de tireoide, como qualquer outro tipo de câncer, é uma doença genética, ou seja, que tem uma alteração no seu código genético, nós chamamos de mutação. Essa mutação leva ao desenvolvimento do câncer e pode ser desenvolvida por fatores externos, como: tabaco e álcool, mas também por fatores desconhecidos, como simplesmente ocorrer em nosso código genético por uma herança familiar ou uma predisposição específica. E no caso do câncer de tireoide, isso não é diferente! Não quer dizer que ele seja obrigatoriamente hereditário, mas que a maior parte deles é.
Como ele afeta o organismo?
R.: O câncer de tireoide é como qualquer outro câncer: um tumor maligno que tem a capacidade de se disseminar e se desenvolver, comprometendo não só a tireoide, mas os linfonodos, popularmente conhecidos como ínguas, podendo até se disseminar para outros órgãos, principalmente os ossos e os pulmões. Quando não tratado adequadamente, além de se disseminar, em raros casos ele pode ser fatal.
Qual a função da tireoide para o corpo?
R.: A tireoide produz hormônios que regulam a função de diversos órgãos do nosso corpo. Por isso, os hormônios da tireoide são conhecidos como hormônios do metabolismo. Eles são de extrema importância, pois quando existe, por exemplo, uma pessoa que tenha diminuição da produção desses hormônios, ou seja, quando a tireoide não está funcionando adequadamente, a pessoa se sentirá mais fraca, cansada, indisposta, sonolenta, com o raciocino mais lento, a memória ruim, o coração batendo mais devagar, o pulso e o rim lentificado. Pode existir também o aumento do colesterol, tanto no homem quanto na mulher, e afetar diversos órgãos. Isso mostra o quão importante são os hormônios da tireoide.
Existem sintomas nesse tipo de câncer? Quais são os principais?
R.: Normalmente, quando o câncer de tireoide está no início, ele não dá muitos sintomas e, se ele desperta algum sinal, é porque provavelmente está em fase mais avançada. Por exemplo, se o tumor crescer muito no pescoço, ele pode invadir estruturas importantes, como a traqueia – que é responsável pela respiração e pode causar falta de ar; os nervos da voz – que pode causar rouquidão; e o esôfago – que é o órgão responsável por transportar alimentos e líquidos e pode causar dificuldades para engolir.
Mas, tudo isso é raro, pois normalmente o câncer de tireoide é diagnosticado em fases iniciais e o tumor não altera as funções desse órgão. Em geral, o câncer de tireoide não tem um fator de risco conhecido. De acordo com o consenso entre a literatura médica, a exposição prévia de irradiação no pescoço é um fator importante a se considerar, principalmente se isso acontecer na infância (por algum tratamento oncológico, sessões de radioterapia ou raio X sem proteção adequada), pois existe a possibilidade de 20 a 30 anos depois, essa tireoide apresentar a doença.
Como se prevenir? Alimentação, hábitos saudáveis, exames preventivos.
R.: É essencial manter hábitos saudáveis para a prevenção de todos os tipos de câncer! Mesmo que não valha para prevenir o câncer de tireoide especificamente, manter hábitos saudáveis previne outros tumores malignos e doenças cardiovasculares. Além disso, não existem exames preventivos para esse tipo de câncer. A única recomendação é a realização de um exame de tireoide, geralmente uma ecografia, quando o paciente sente a apalpação de um nódulo no pescoço ou quando, por algum motivo, ele apresente sintomas ou exame de laboratório que indiquem alteração da função da glândula.
É um câncer comum? Qual a incidência dele no Brasil?
R.: Não é um tipo de câncer relativamente comum! Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de tireoide ocupa a quinta colocação entre os mais comuns nas mulheres e, nos homens, é menos incidente ainda. É um tumor de baixa letalidade e baixa mortalidade, ou seja, é um dos tumores malignos que menos mata, se compararmos com outros como o câncer de pulmão e o de mama.
Como é feito o diagnóstico?
R.: O diagnostico só pode ser feito através de um exame de imagem, geralmente os mais utilizados são o ultrassom e a ecografia. Quando é possível ver o nódulo, esse nódulo é submetido a uma pulsão biopsia que dá o diagnóstico de câncer ou suspeito para câncer, que é quando o paciente é enviado para a cirurgia. Atualmente, um grande número de ecografias e ultrassons que são feitos de rotina (às vezes até para estudar outro órgão, por exemplo, a mulher faz um ultrassom de mama e o radiologista aproveita para passar o aparelho na tireoide para ver como está) acabam descobrindo pequenos nódulos na tireoide que estavam silenciosos, sem dar sintomas.
Depois de diagnosticado, como é o tratamento?
R.: O tratamento é cirúrgico, pois consiste na remoção parcial da glândula (quando o tumor é menor que 1 cm) ou total da glândula (quando o tumor tem mais de 1 ou 2 cm). Além disso, existe o tratamento à base de Iodo 131, (iodo radioativo), que é associado após a cirurgia da remoção completa da glândula para controle de pequenas doenças que podem ter ficado no pescoço ou se alastrado pelo sangue. Para esse tipo de câncer, não são utilizadas sessões de quimioterapias e radioterapias como forma de tratamento.
Quais são as chances de cura?
R.: Como o iodo tem essa função importantíssima no tratamento, as taxas de cura são altíssimas! Talvez, o câncer de tireoide seja um dos tumores malignos com maior sobrevida, ou seja, com maior possibilidade de cura – a sobrevida em 10 anos fica em torno de 95 a 99%. Pacientes mais jovens, principalmente mulheres, possuem melhor prognostico, ou seja, tratam, curam e passam tranquilamente para fase de seguimento (e, se eventualmente o câncer voltar, existe a possibilidade de controle adequado com um novo tratamento, sem que isso leve a maior chance de morte em função da doença).
Para esse tipo de câncer, o pior prognostico são em homens idosos, com tumores volumosos (maiores do que 6 cm). Existem sim chances de cura, mas elas são menores.
É um tipo de câncer hereditário?
R.: É uma doença genética sim, mas nem sempre hereditária (ou seja, nem sempre passa de pai para filho). Existem alguns cânceres de tireoide que são hereditários e que podem fazer parte de uma síndrome hereditária familiar, com associação de outros tumores malignos, mas isso é raro. A maior parte dos canceres de tireoide são chamados de esporádicos – aqueles que são adquiridos de uma determinada mutação no DNA. E, como metade do nosso DNA é dos nossos pais, se eventualmente alguém da família tem um histórico de câncer de tireoide por mutação (principalmente os parentes de 1º grau), as chances são muito maiores. Ou seja, o que é passado ao filho, por exemplo, é o material genético.
O câncer de tireoide pode deixar sequelas no paciente?
R.: As sequelas do câncer de tireoide são menores do que as deixadas por outros tipos de câncer, principalmente os de cabeça e pescoço, por exemplo, que apresentam sequelas estéticas. Nesse caso, o que fica é apenas uma cicatriz no pescoço (totalmente aceita pelo paciente) e, às vezes, uma deficiência da falta natural da tireoide (que pode ser facilmente resolvida com a reposição do hormônio de forma sintética, ou seja, com o uso de comprimidos diários).
É importante ressaltar que os hormônios sintéticos não são iguais aos biológicos, por isso não suprem de forma perfeita todas as funções. Sendo assim, é comum que as mulheres, por exemplo, que fazem acompanhamento por câncer de tireoide, se queixem de cansaço, fraqueza, indisposição, desânimo, ganho de peso, inchaço, sonolência excessiva, problemas de memória, concentração e raciocínio.
Ao observar um nódulo, inchaço no pescoço ou qualquer sinal de câncer de tireoide, o que fazer?
R.: Procure imediatamente um médico de sua confiança. O telefone do Hospital de Amor é: 17 3321-6600.
A pandemia da COVID-19 impôs ao mundo a busca por novas alternativas, e no Hospital de Amor não foi diferente! Apesar do período ter trazido muitas perdas, ele trouxe também outros olhares e muitos aprendizados. Um deles foi a Telessaúde – uma prestação de serviços de saúde à distância, realizado com a ajuda das tecnologias da informação e comunicação – que completou em 2022, um ano de atuação no HA.
Essa modalidade, que nasceu na pandemia para complementar as consultas presenciais, de modo que o paciente fosse o maior beneficiado (sem precisar vir até a instituição quando não necessário), contribuiu para um atendimento mais ágil e assertivo, sem perder o que o HA tem de melhor: a humanização.
De acordo com supervisora da Telessaúde do hospital, Daniela Donadon de Oliveira, essa tecnologia foi, incialmente, implementada em alguns setores da instituição, porém o sucesso foi tanto, que acabou sendo aderida gradativamente por todos os outros. “Desde que não seja necessário o exame físico, todos os pacientes têm direito ao serviço de telessaúde! Basta ele informar o interesse ao médico no momento da consulta presencial e usufruir do serviço que é repleto de benefícios”, afirmou.
Telessaúde: a tecnologia que veio para ficar
E por falar em serviço prestado pelo Hospital de Amor, humanização é a palavra que define o setor de Telessaúde! Por meio de tecnologias, o setor é responsável por levar atendimento a pacientes de todo o país de maneira segura e completamente ágil. “Os benefícios são inúmeros, pois os pacientes são atendidos no conforto de seus lares, com a presença de seus familiares e assim, nós evitamos desgastes emocionais e físicos, sem falar nos custos com transportes. O serviço também oferece vantagens para a instituição, já que os profissionais podem atender onde quer que eles estejam, de forma integrada com outros colaboradores (se necessário), mesmo estando em locais distintos”, relatou Daniela.
Neste um ano de atendimentos on-line, os números do Telessaúde impressionam: foram realizadas três teleconsultas internacionais e mais de 25 mil atendimentos entre todos os estados brasileiros, ou seja, mais de sete mil pacientes beneficiados com esse serviço! “O que nos deixa mais felizes é perceber que os pacientes têm aderido cada vez mais a essa modalidade, pois eles entenderam que o intuito é complementar as consultas presenciais e não substituí-las. Diante dos atuais atendimentos que estamos realizando, recebemos uma satisfação de 97% do total”, contou a supervisora.
Democratizando o acesso à saúde de qualidade e humanizada
Segundo dados do Ministério da Saúde, além da facilidade do acesso à equipe médica, o serviço de Telessaúde também:
• Transpõe barreiras socioeconômicas, culturais e, sobretudo geográficas, para que os serviços e as informações em saúde cheguem a toda população;
• Atende aos princípios básicos de qualidade dos cuidados de saúde: segura, oportuna, efetiva, eficiente, equitativa e centrada no paciente;
• Reduz o deslocamento do paciente de sua cidade até o hospital;
• Reduz tempo para atendimentos ou diagnósticos;
• Reduz filas de espera;
• Proporciona um atendimento seguro e sigiloso.
Para garantir um serviço de excelência no Hospital de Amor, o setor se divide em: um coordenador médico (Dr. Sérgio Serrano), uma supervisora (Daniela Donadon de Oliveira) e um enfermeiro líder (Ricardo Silva), além de uma equipe de enfermagem especializada para atender ligações de pacientes de segunda a sexta-feira, em horários comerciais. “A partir do momento em que se cria a possibilidade de se aproximar das pessoas e cuidar delas com alguma nova tecnologia, levando saúde e promoção de saúde, é uma passagem sem volta! A equipe de Telessaúde do HA agradece os envolvidos nesse serviço, pois sem a união e o empenho de todos, não seria possível beneficiar tantas vidas”, finalizou.
Contato
Se você é paciente da instituição, ainda não faz parte do serviço de Telessaúde e tem interesse, ou conhece alguém nessa situação, entre em contato com o setor de atendimento e faça a solicitação. O telefone é: 17 3321-6600.
Assistência, prevenção, ensino, pesquisa e inovação, sempre foram os pilares do Hospital de Amor. Há quase 60 anos, a instituição, que é referência em tratamento oncológico na América Latina, alia tudo isso com um dos seus principais valores: a humanização – encontrada em todas as suas unidades, inclusive, nas salas de mamografia.
A grande novidade é que o Instituto de Prevenção do HA, em Barretos (SP), conta com uma sala de mamografia com o tema Aurora Boreal (um fenômeno óptico que permite que um brilho extraordinário possa ser visto nos céus noturnos de regiões do Polo Norte). O motivo da temática é, além de proporcionar o máximo de conforto para a mulher que está realizando o exame, também oferecer excelência no processo com um equipamento de altíssima tecnologia.
De acordo com a médica radiologista do hospital, Dra. Silvia Sabino, o desenvolvimento da sala vem de encontro com a missão da instituição, em suas diversas áreas de atuação. “O exame de mamografia sempre vem acompanhado de uma grande ansiedade e medo, seja do próprio exame, de sentir dor, se machucar e até do diagnóstico (de câncer) que pode vir após o exame. Esses temores afastam muitas mulheres da possibilidade do diagnóstico precoce do câncer de mama e, muitas vezes, geram a propagação de informações negativas sobre o exame, por isso, a ideia de criar um ambiente mais harmonioso e acolhedor”, afirmou.
A nova sala conta com um mamógrafo da mais alta tecnologia, capaz de realizar a mamografia digital tradicional 2D, a tomossíntese (mamografia 3D que adquire de 200 a 400 imagens da mama evitando a sobreposição de estruturas, como tecido mamário e o próprio câncer), a mamografia espectral de contraste (exame com contraste venoso que similar a ressonância magnética) e o grande diferencial: os procedimentos de biópsia e marcação pré-operatória guiados por tomossíntese (e futuramente, também por mamografia com contraste).
Segundo dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA), 66.280 novos casos de câncer de mama são estimados para o Brasil, em cada ano do triênio 2020/2022 – valor que corresponde a um risco de aproximadamente 61,61 casos novos a cada 100 mil mulheres. “Além de todos esses benefícios tecnológicos, a sala humanizada Aurora Boreal do HA tem o objetivo de desfocar a atenção da mulher que está realizando o exame para a beleza do ambiente, reduzindo a ansiedade e promovendo maior relaxamento e cooperação para o posicionamento adequado do mamógrafo. Com tudo isso, nós conseguimos ter diagnósticos mais precisos, evitando que eventuais cânceres sejam perdidos ou subestimados, pois 95% das falhas observadas no exame, correspondem a erros de posicionamento!”, declarou a médica.
Parceria
A conquista do novo espaço se deu graças à uma importante aliada do Hospital de Amor, a GE Healthcare – uma das maiores parceiras da instituição, tanto no âmbito comercial quanto em projetos científicos, de educação e de desenvolvimento de novas tecnologias. “Desde 2012, a empresa nos cedeu a primeira sala sensorial de mamografia das Américas (HDC). Quando a pandemia impediu nossos projetos educacionais, a GE nos sugeriu a construção de um ambiente temático que unisse a humanização, que já fazia parte das nossas outras salas, com a possibilidade de transmissão on-line de aulas, treinamentos de posicionamento e procedimentos de biópsia e visitas técnicas virtuais”, contou Dra. Silvia.
Com o término dos atendimentos restritos causados pelo período pandêmico, a previsão do Instituto de Prevenção do HA, em Barretos (SP), é de que mais de 1.200 mulheres, por mês, possam usufruir desta experiência ao realizar exames de mamografia, gerando maior adesão ao projeto de rastreamento mamográfico e alcançado o objetivo final da instituição: reduzir os dados de mortalidade por câncer de mama!
O Hospital de Amor tem motivos de sobra para comemorar! Na última quinta-feira, dia 16 de dezembro, o HA chegou ao estado de Alagoas com a inauguração do Instituto de Prevenção de Arapiraca, na região do Agreste, com atenção voltada especialmente à prevenção e diagnóstico de casos de câncer de mama e do colo do útero. As obras tiveram início em dezembro do ano passado.
A construção da primeira unidade do Hospital de Amor em solo alagoano foi possível graças ao apoio do senador Rodrigo Cunha (PSDB), que realizou a destinação de R$ 14.182.870,00, e da deputada federal Tereza Nelma (PSDB), que também designou mais R$ 14.182.870,00 em recursos federais.
O presidente do Hospital, Henrique Prata, destacou a importância do apoio dos parlamentares na expansão do atendimento. “Somos gratos a estes dois parlamentares, pessoas abençoadas, que estão permitindo que levemos atendimento de qualidade ao povo de Alagoas. Em nome de todos os pacientes, todos os colaboradores, de toda a família Hospital de Amor, agradecemos pelo comprometimento com nossa causa”, enfatizou Prata.
Os atendimentos serão 100% voltados a pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS), com a mesma qualidade, tecnologia e humanização que há quase 60 anos fazem do HA o maior e mais qualificado complexo especializado em oncologia da América Latina, com hospitais e institutos de prevenção fixos e móveis presentes em 13 estados brasileiros.
Sobre a unidade
O Instituto de Prevenção de Arapiraca está instalado em uma área de 15 mil/m², com um total de 2 mil/m² de área construída, oferecendo a realização de exames preventivos e de diagnóstico, além de biópsias e consultas médicas, contando com o apoio de uma unidade móvel com capacidade para oferecer exames de mamografia e Papanicolau em base líquida, considerado o método mais moderno e seguro por apresentar maiores índices de diagnóstico.
A unidade contará com mamógrafo digital, aparelho de ultrassonografia de mama – possibilitando a realização de colposcopia com biópsia, e um centro cirúrgico – possibilitando a realização de pequenas e médias cirurgias, resolvendo cerca 98% dos casos de câncer de colo de útero e 75% dos casos de câncer de mama, sem a necessidade de encaminhamento para um hospital especializado.
Com isso, será possível a assistência médica direcionada à detecção precoce de lesões neoplásicas, diminuir causas e fatores de risco antes do desenvolvimento da condição clínica, detectando problemas de saúde em estágio inicial e reduzindo eventuais prejuízos funcionais e consequentes casos mais agudos.
Sobre o Hospital de Amor
O HA tem como uma de suas principais frentes de atuação a prevenção, sendo referência no assunto com um trabalho ativo, por meio de dezenas de unidades fixas e móveis espalhadas pelo país. Esse serviço contribui diretamente para o diagnóstico precoce dos tipos mais incidentes da doença na população brasileira, como o câncer de mama, que quando descoberto em suas fases iniciais possui até 95% de chances de cura, além de diminuir a necessidade de tratamentos mais invasivos.
Excelência em oncologia, mesmo com as restrições impostas pela pandemia da COVID-19, a instituição realizou, em 2020, o total de 911.048 atendimentos, a 227.264 pacientes vindos de 2.360 municípios de todos os 26 estados e do Distrito Federal.
Foram realizadas 14.951 internações, 252.544 quimioterapias, 9.500 refeições servidas por dia, 100% de forma gratuita. O déficit operacional é de R$ 36,3 milhões/mês de acordo com o balanço oficial de 2021. A entidade reúne 380 médicos e 5.300 funcionários, em todas as suas unidades espalhadas pelo Brasil.
Reconhecido como o maior centro oncológico da América Latina, o Hospital de Amor fortalece ainda mais o seu papel pioneiro no cenário médico do país. Ao unir humanização e tecnologia, a instituição reforça seus pilares diante de uma nova conquista: a disponibilização de cirurgias torácicas com auxílio de robôs aos seus pacientes, gratuitamente.
Desde 2014, o HA já oferece cirurgia minimamente invasiva robótica, quando foi o primeiro centro do interior de SP a disponibilizar este tipo de procedimento via Sistema Único de Saúde (SUS). De acordo com o médico cirurgião do hospital, Dr. Luís Gustavo Romagnolo, esse tipo de procedimento é uma melhor opção para o paciente. “Com essa tecnologia, conseguimos contribuir com um melhor resultado estético, menos dor e desconforto durante o pós-operatório, menos riscos de infecções na ferida operatória e menos chances de hérnias incisionais a curto e médio prazo”, afirmou.
A iniciativa inovadora foi idealizada pelo grupo de cirurgiões do departamento de cirurgia torácica oncológica do HA, formado pelos médicos Dr. Wilson Chubassi de Aveiro, Dr. Maurício Cusmanich, Dr. Rachid Eduardo Noleto da Nóbrega Oliveira e o chefe do departamento, Dr. José Elias Abrão Miziara.
Neste mês de agosto, a instituição completou 1.500 cirurgias robóticas, algo expressivo, considerando que todos os procedimentos são gratuitos. Segundo Romagnolo, os pacientes que realizam tratamento de neoplasia no pulmão poderão ser beneficiados com o procedimento. “A data do lançamento da cirurgia torácica no Hospital de Amor ocorreu em agosto por ser o mês de conscientização e prevenção do câncer de pulmão, doença que na maior parte das vezes é silenciosa e que pode ser fatal. As cirurgias serão executadas exclusivamente nos pacientes que tratam neoplasias de pulmão na instituição”, finalizou.
Câncer de pulmão
Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), esse tipo de câncer é o terceiro mais frequente entre homens e o quarto entre as mulheres no país, com a estimativa de mais de 30 mil novos casos por ano. O estudo epidemiológico intitulado “Neoplasias malignas nas 18 cidades pertencentes à regional de saúde de Barretos, São Paulo: A importância de um Registro de Câncer de Base Populacional”, realizado pelo HA, com financiamento da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP), avaliou a incidência, mortalidade e sobrevida dos indivíduos com câncer de pulmão em Barretos (SP) e em 17 cidades pertencentes à sua regional de saúde ao longo de 15 anos (2002-2016). Durante o período, foram diagnosticados 1.116 novos casos deste tipo de tumor, dos quais, 695 foram em homens e 421 em mulheres, apresentando uma taxa de incidência de 15,1 para cada 100.00 mil habitantes. De acordo com o mesmo estudo, a taxa de mortalidade foi de 13,6 para cada 100,00 mil habitantes, contabilizando 1.016 mortes pela doença, sendo 634 em homens e 382 em mulheres. O trabalho mostrou também que a taxa de sobrevida para câncer de pulmão em 5 anos foi de 5,8%.
O Hospital de Amor, que é referência em oncologia na América Latina, também atua na saúde básica e atendimento primário. Há mais de 3 anos, a instituição desenvolveu um projeto piloto nas cinco Unidades Básicas de Saúde (UBSs) de Barretos (SP), que são geridas pelo HA. O trabalho constitui no estudo: “Rastreamento do câncer de pele através da Teledermatologia”, premiado e financiado por uma das maiores biofarmacêuticas do mundo, a Bristol Myers Squibb Foundation, onde o paciente da atenção primária é assistido, sendo possível identificar nele lesões suspeitas de câncer de pele.
Por meio do financiamento, o projeto viabilizou a compra de equipamentos, como smartphones com câmeras digitais e dermatoscópios (aparelhos para avaliar lesões de pele), munindo assim as UBSs e desenvolvendo cursos de capacitação em oncologia dermatológica para os profissionais de saúde, com o objetivo de expandir esse tipo de atendimento para todos os municípios da Diretor Regional de Saúde de Barretos (DRS-5).
Como o trabalho é realizado
Os profissionais de saúde encaminham imagens clínicas e dermatoscópicas das lesões suspeitas (com o consentimento do paciente da atenção primária) e os dermatologistas do Hospital de Amor avaliam as imagens e fornecem um laudo médico. Se a lesão for considerada suspeita para o diagnóstico de câncer de pele, é agendada uma consulta com a equipe especializada da instituição. Graças à esse fluxo, o paciente é encaminhado diretamente da atenção primária, para o HA. “Quando estamos falando em câncer de pele, o tempo até o tratamento adequado tem impacto grande na morbidade e na mortalidade da doença, principalmente no câncer de pele do tipo melanoma. Assim, o quanto mais assertivo e precoce for o diagnóstico, maior a chance do paciente no tratamento”, destacou a dermatologista do hospital e membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia, Dra. Cristiane Cárcano.
Há mais de 20 anos atuando em prevenção de câncer, o HA desenvolve um trabalho de capacitação contínua dos profissionais de saúde e fornece tecnologia de ponta aos que atuam na atenção primária, para que possam capturar imagens de qualidade e enviá-las para avaliação médica especializada, garantindo a atualização de uma plataforma de teledermatologia para o recebimento dos dados e imagens dos pacientes de maneira segura.
Segundo a médica, o câncer de pele é o tipo mais comum da doença em toda população e os números aumentam a cada ano. “É considerado um grande problema em saúde pública, pois os gastos com o tratamento deste câncer são muito elevados, principalmente quando estamos falando de melanoma avançado. Encurtar a jornada do paciente e melhorar a triagem de lesões suspeitas de câncer de pele, são os pontos fundamentais deste projeto e, isto, pode impactar na redução de custos e na melhora da qualidade de vida e diminuição da morbidade e da mortalidade dos pacientes”, finalizou Dra. Cristiane.
No mês conhecido como ‘Julho Verde’ – período em que é realizada a campanha nacional de prevenção contra o câncer de cabeça e pescoço, que visa conscientizar a população sobre a doença, seus principais fatores de risco e formas de preveni-la, o Hospital de Amor tem orgulho em compartilhar uma grande conquista! Em 59 anos de história, o HA é reconhecido por sua excelência no tratamento oncológico, oferecendo, gratuitamente, assistência a milhares de pacientes vindos de todas as partes do país. Recentemente, a instituição deu um grande passo ao realizar uma cirurgia de altíssimo grau de complexidade, tecnologia de ponta e envolvimento multidisciplinar – procedimento jamais visto no Sistema Único de Saúde (SUS) – em paciente com câncer considerado ‘inoperável’.
A Ressecção Craniofacial de Exenteração de Órbita Ampliada para a Base do Crânio contou com três meses de planejamento e 22 horas de execução, envolvendo as áreas de cabeça e pescoço, cirurgia plástica, neurocirurgia, cirurgia crânio maxilo facial, odontologia, oncologia clínica, enfermagem e radioterapia. De acordo com cirurgião oncológico de cabeça e pescoço do Hospital de Amor, Dr. Renato de Castro Capuzzo, essa não foi a primeira vez que o HA realizou esse tipo de cirurgia, mas foi a mais complexa em planejamento e execução. “Esse tipo procedimento só foi possível, porque o hospital permite essa integração multidisciplinar, o que é muito difícil de ser visto em outras instituições, inclusive nas privadas. Utilizamos recursos para tratamento oncológico que são extremamente difíceis de serem executados no SUS, tanto por disponibilidade quanto por questões lógicas”, afirmou.
O jovem paciente Gustavo Henrique de Moraes Porto, de 19 anos, morador de Passos de Minas (MG), está tratando um sarcoma (tumor que começa nos tecidos moles do corpo, como músculos e gordura) e, antes de chegar ao Hospital de Amor, já havia sido submetido a alguns procedimentos em sua cidade. “O tumor deste paciente já tinha sido considerado inoperável em outros hospitais oncológicos. O grande diferencial desta cirurgia foi permitir que uníssemos tantas tecnologias e técnicas complexas em um único caso, para aumentar as chances de cura e minimizar as sequelas ocasionadas por um tratamento tão difícil. Esperamos que este paciente tenha um ótimo progresso e nos auxilie a ajudar muitos outros”, declarou o médico cirurgião plástico e microcirurgião oncológico do Hospital de Amor, Dr. Cleyton Dias Souza.
Além da remoção do tumor, a cirurgia também trouxe outros benefícios para o paciente. “O objetivo é que ele apresente uma melhora considerável e que a reabilitação permita ele de ter uma vida normal com sua família, sem os estigmas que um tratamento de câncer no rosto acarreta”, finalizou Dr. Capuzzo.
Para Gustavo, a realização da cirurgia foi um marco em sua vida, motivo de alegria e esperança. Atualmente, ele encontra-se em boa evolução pós-operatória e foi liberado para retornar ao seu município, enquanto aguarda para continuar com o tratamento adjuvante (um complemento após o procedimento principal) com radioterapia.
Saiba mais
Assista o programa “Acima de Tudo o Amor”, exibido no último dia 11 de julho, e confira os detalhes dessa cirurgia de sucesso. Acesse o nosso canal do YouTube: youtube.com/hospitaldeamor.
Publicado em 13 de jul de 2021 | Artigos, Institucional, Ensino e Pesquisa, Prevenção, Diagnóstico e Tratamento, Pacientes e Familiares